身上的咖啡斑,可能并没有那么简单
2022年08月11日 【健康号】 华圣元     阅读 8859

咖啡斑是一种较常见的色素沉着性皮肤病,约10%-20%正常人群可在出生时、婴儿期或儿童早期出现咖啡斑,并可随身体而增大,不会自行消退,1%的正常青年人可以有2-3个咖啡斑。其颜色就像是咖啡和牛奶混合之后的颜色,因此人们给它起了一个很形象的名字"咖啡牛奶斑"。

咖啡斑呈圆形、卵圆形或不规则的黄褐至暗褐色斑片,大于0.2厘米,与周围正常皮肤界限清楚,其表面皮肤质地完全正常。除掌趾部外,任何部位均可出现,但多发于面部和躯干。部分咖啡斑呈节段型分布,即咖啡斑较多的局限于身体的某些特定部位。

尽管咖啡斑在正常人群中不少见,但也有可能是系统性疾病的一种标志,如神经纤维瘤病、多发性黑子综合征、共济失调毛细血管扩张症等。


哪些咖啡斑是需要特别留意的?
当咖啡斑(青春期前>5mm,青春期后>15mm)超过六个时即显示可能有神经纤维瘤存在,此时应密切追踪全身各系统是否有肿瘤,生长发育是否有异常,一旦出现以上症状,需立即到医院进行就诊

人们常提到的1型神经纤维瘤病(NF1)是什么?
1型神经纤维瘤病是一种复杂的常染色体显性遗传疾病,由NF1抑制基因的种系突变引起。在美国、欧洲、亚洲多个国家和地区已被认定为罕见病,中国暂无流行病学相关数据,根据人口比例推算发病率约为5/100万。

大多数情况下,NF1在儿童期发病,患儿的皮肤、骨骼、神经等多种系统都可能会受到侵害。随着年龄增长,NF1患者会产生各种多发的、渐进性的损害,导致其出现逐渐加重的疼痛、畸形、毁容、功能障碍。更可怕的是,这种疾病还具有一定恶变倾向。在NF1患者中,大约有50%表现为丛状神经纤维瘤(PN),据统计NF1患者发生恶性肿瘤的可能性是普通人群的4倍,预期寿命也比一般人群缩短10~15年。同时,NF1患者的心理和经济压力很大,需要更长时间、更频繁的住院,终身住院率是普通人的4倍,严重影响患者的认知功能和社交功能。

咖啡斑可以治疗吗?
咖啡斑不会恶变,一般不需治疗,但如果长在面部等暴露部位比较影响美观,则可选择治疗。治疗咖啡斑的方法有很多,目前用得比较多的是激光治疗咖啡斑,如调Q755、调Q532、IPL等。

多数患者在多次治疗后可以取得满意效果,但是也有的患者在完全治愈后又复发,因此疗效无法预料,患者要有一定的心理准备,当然治疗效果与年龄、部位、咖啡斑颜色深浅及形状等有关。



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华圣元
主治医师
上海市儿童医院北京西...
皮肤科
中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、急慢性荨麻疹、痤疮、病毒疣(寻常疣、... 更多
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