原创 航空总医院金永健精湛手术治好60岁老人的烟雾病
2023年06月28日 【健康号】 金永健     阅读 468

来自辽宁的李女士今年60岁,虽已年逾花甲,但她还经营着一家水利设备生产公司。本来生意如火如荼,订单不断增长,但是近两年李女士却因身体不适而损失了不少生意。而经过检查,她得的竟是罕见的脑血管烟雾病。

  来自辽宁的李女士今年60岁,虽已年逾花甲,但她还经营着一家水利设备生产公司。本来生意如火如荼,订单不断增长,但是近两年李女士却因身体不适而损失了不少生意。而经过检查,她得的竟是罕见的脑血管烟雾病。

  女子突发短暂失语、偏瘫,竟是烟雾病所致脑出血

  刘女士今年60岁,两年半以前突发一过性失语、左侧肢体不利,就诊于当地医院诊断为脑出血,在内科进行输液治疗。据李女士回忆,这次发病比较突然,但是在这之前其实身体已经有些异常,只不过她没有太在意。她说大约从四十多岁开始就间断地会有头昏昏沉沉的感觉,有时候会有嘴角、面部发麻和肢体麻木、疲倦乏力等症状,但是她一直没有当回事,以为是做生意累的。

  李女士说,两年半以前的这次脑出血也没有引起她的很大重视。她说当时出血量不大,只有约5毫升,经过保守治疗后回家休养。当时她心里还挺开心的,庆幸脑出血后没有留下什么后遗症,以为好了就没事了。

  大约半年以后,她才因症状有些加重又到当地另一家大型医院神经外科就诊,经磁共振血管成像检查,诊断疑似烟雾病。她说当时根本没听说过烟雾病,而当地又无法治疗,医生建议她到北京就诊。李女士和家人不断查找各种关于烟雾病的资料,越查越害怕,查到烟雾病的各种危害,了解到治疗烟雾病需要做开颅手术。

  慕名就诊航空总医院,金永健团队顺利为她做手术

  她起初心理上很焦虑,情绪上很悲观,不敢接受手术治疗。他甚至有些摆烂,“把命交给老天,我就不管了。”后来,她了解到航空总医院脑血管病神经外科主任金永健非常擅长烟雾病的治疗,看了许多金主任的科普讲解、成功案例、患者反馈、新闻报道等,尤其是看到金主任曾经成功救治过全球超低龄1岁烟雾病小孩,她心里就放松了,没那么害怕了,决定积极接受治疗。

  然后她跟金永健团队工作人员预约后,慕名赶往北京航空总医院就诊。金永健接诊后对李女士的病情进行科学诊断评估,召集科室相关专家会诊研究讨论,制定了科学周密的手术计划和围手术期管理方案。

  随后,金永健主刀、团队协作为李女士实施烟雾病联合血管搭桥手术。术中,金永健选取颅外血流丰沛的颞浅动脉作为供体血管,将其引入颅内,与缺血严重的大脑中动脉进行直接搭桥吻合,迅速改善脑局部供血;同时进行多因素贴敷,选取血管再生能力较强的部分颞肌、硬膜、脑膜中动脉、颅骨骨膜等组织,贴敷于脑表面,诱导形成新生血管,更大范围地改善脑供血。经过金永健团队约3个小时的协作,手术顺利完成。

  烟雾病手术效果良好,她对今后生活充满信心

  手术取得良好效果。李女士说:“手术之后恢复得挺好,各方面都挺好。头沉的症状改善一些,感觉身体也比以前有劲了些。我对金主任及团队的治疗感到很满意,就像获得重生一样。对以后的生活也充满信心,身体舒服了就能多做一点事,恢复好了还要继续干工作。非常感谢金主任、申医生和整个医疗团队,谢谢!”

  术后第八天,李女士恢复良好,顺利出院。她出院前,金永健查房时耐心嘱咐她:“出院后平时要多喝水,不能太劳累,不能吃辛辣、热烫的东西,不要生气,保持良好的心态,这些都很重要。”

  金永健介绍,烟雾病是一种特殊的脑血管疾病,相对比较罕见,它既可以引起脑缺血,也可以引起脑出血,是引发脑卒中的重要因素,因此一旦发病要及早治疗。对于烟雾病的治疗,内科保守的办法一般意义不大,多数学者认为外科手术是治疗烟雾病的必须手段。目前航空总医院金永健团队所开展的联合血管搭桥手术治疗烟雾病效果确切,直接搭桥+贴敷,双管齐下,达到比较充足完善的血行重建,可大大预防后期脑卒中的发生,一般预后良好。


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