门诊像老Q这样的前列腺癌根治术后患者很多见。术后PSA水平会逐渐下降，但手术后PSA升高并不一定意味着肿瘤复发或残留。手术后，残留在血液中的PSA需要一段时间才能从体内完全代谢，因此第一次PSA检查通常应在术后6周至3个月之间进行。当血清PSA值低于0.2ng/ml时，一般认为前列腺癌已经彻底治愈。

前列腺癌根治术后生化复发多推荐PSA 0.2ng/ml为参考界值。目前有研究中将前列腺癌根治术后随访期间血清可检测PSA≥0.1ng/ml而未达生化复发定义为PSA进展。当前列腺癌根治术后PSA处于这一水平意味着有肿瘤组织残留或存在转移。认为绝大多数前列腺癌根治术后PSA为 0.1 ~0.2ng/ml的患者将进展至PSA＞0.2 ng/ml。前列腺癌根治术后PSA为0.1~0.2ng/ml与病理分期＞pT3a期、淋巴结阳性和（或）ISUP分级分组＞3组密切相关，并且可能导致更高的生化复发率。在PSA为 0.1~0.2ng/ml的患者中，1年和5年无生化复发生存率分别为68%和36%，而在PSA＜0.1ng/ml的患者中分别为95%和72%。

也有观点认为前列腺癌根治术后PSA为0.1~0.2ng/ml的患者5年无生化复发生存率为50%。PSA进展易发展为生化复发，而这可能导致肿瘤转移和死亡风险增加。因此，对于此类PSA进展患者如何延缓疾病复发或转移显得至关重要。所以有人提出前列腺癌根治术后PSA处于0.1 ~0.2ng/ml时早期给予辅助放疗可以避免进展。

因此，即使按照最严苛的标准，手术后PSA在0.1ng/ml以下的离散偏离波动不足焦虑，围绕极低水平的PSA（<0.1ng/ml）波动并不一定意味着肿瘤复发或残留，但长期监测PSA仍然是必要的。

术后不必要的PSA焦虑没必要！

坚持良好的心态和生活习惯，戒烟、控制血脂水平，这些都会有助于预防前列腺癌的进展。