胃癌手术是比较大的外科手术，即使做腹腔镜的微创手术，都会有比较大的创伤，引起较大的应激转态，就会对心脏的负担明显增加。

做个比喻：手术时和手术后的心脏负担和我们在跑步时差不多。有心脏功能不全的病人平时走平地可能没问题，而让他跑步可能心脏就吃不消了。

手术前的心功能评估非常重要，最基础的检查是大家都非常熟悉心电图检查。这项检查主要观察心跳的频率，有没有心率失常，还可以间接了解心肌是否缺血。如果有明显的心率失常，可能还需要做24小时的心电图监测。

另一项常规的心脏评估是无创的心脏超声波检查。现在有许多老年病人常合并有冠心病，有点还已经安放了心血管支架，对于这些病人我们会安排做心脏的冠脉CT，了解心脏血管是否有比较严重的堵塞，心脏血管支架是否通畅。