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李某,32岁,男性,因“右膝关节酸痛,活动时有卡住的感觉一月余”就诊。详细询问病史,患者1个月前踢球时膝关节碰撞史,右膝酸痛,伸屈膝关节时右膝卡住感,时有响声。曾就诊于本市三级医院骨科,明确诊断为“膝关节滑膜皱壁综合征”,建议手术治疗,患者拒绝,为求进一步保守治疗今日来门诊。查体:右膝关节略肿胀,右膝关节内侧压痛(+)。给予膝关节针灸治疗,每周两次,配合口服消炎镇痛药,经过一个月的治疗,患者痊愈。
滑膜皱壁综合征多发于青壮年,多有外伤史或剧烈运动史。临床上以膝关节酸痛,内侧疼痛为主,往往是钝痛,上下楼梯时有绞锁感为主要表现。与髌骨软化症、半月板损伤等疾病症状相似,正因为本病没有特异性的临床表现,往往很容易被骨科医生漏诊。
膝关节滑膜皱壁综合征在治疗上根据程度的轻重可以选择手术或保守治疗。轻度的患者可以选择口服消炎镇痛药物、针灸、理疗及膝关节休息等保守治疗,如果保守治疗效果不佳,3个月症状仍不缓解,可以考虑关节镜手术治疗。
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