你对生殖中心是不是有什么误解?(备孕妈妈必看)
2018年05月25日 【健康号】 周文君     阅读 8886

生殖中心都做些什么?
街头采访:
好孕小记者:请问您知道生殖中心都有哪些技术吗?
小仙女A:就是试管婴儿吧?!
小仙女B:有朋友在那监测卵泡和试管婴儿,别的不清楚。
备孕妈妈:试管婴儿和人工授精是他们强项,其他的还没了解过呢!



看来一提到辅助生殖中心,大家脑海中浮现出来的是“试管婴儿”、“人工授精”、“监测排卵”这些关键词,其实这只是管中窥豹,只见一斑!今天小编就带大家来个生殖医学中心一日游,了解下辅助生殖医学中心的十八般武艺。

男女分开看,相关病种覆盖全

第一站首先来到生殖诊室,诊室就诊是夫妇来访的第一步,并且贯穿整个诊治活动的始终。

诊室分设有妇科诊室与男科诊室。在妇科诊室中,不孕症是大部分就诊夫妇的主要烦恼,不孕症的病种多种多样,常见的如:多囊卵巢综合征、卵巢储备功能减退、卵巢早衰、子宫内膜异位症、输卵管相关疾病、复发性流产、先兆流产、反复移植失败等等。除了这些常见的不孕症,其他妇科内分泌疾病、妇科常见疾病等也是生殖中心的诊疗范围。生殖中心是妇产科学的一个分支,更偏重于妇科内分泌及生殖方向,但是其他的妇科疾病也是生殖科大夫拿手的基本功。




接下来看男科诊室,男科诊室主要以男性生殖相关,主要涉及男性不育,包括少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症、精液不液化等等,而如前列腺炎、包皮过长等普通男科疾病也在其诊治范畴。

随堂小考1:
Q:复发性流产,女方染色体正常,男方还需要查染色体吗?

a.肯定不用查,女方流产与男方无关,男方检查染色体很多余,白花钱;
b.应该不用查,不过既然来医院了,就全面都检查下才放心;
c.需要查,男方有问题或许也能造成女方流产。

解答:C,答案是肯定的,女方复发性流产,男方必须要查染色体。大家潜意识都认为流产是女性的原因,但是男方染色体异常,如染色体平衡易位等情况,也会导致女性流产,胚胎停育等问题,大家必须提高这方面意识。所以,备孕不是一个人的事,不孕症的诊治要夫妻一起哦。




手下功夫诸多样,生育保护是强项

第二站我们来看看神秘的手术室,生殖中心的手术室是体现医生“手下功夫”的战场,在这里他们与不孕夫妇同战壕,共战斗。通俗来讲,手术可以分为两大类,一类是辅助生殖相关手术,一类是其他妇科手术。生殖相关类的手术大家已经非常熟悉了,包括人工授精,“试管婴儿”的取卵术及胚胎移植术,还有卵巢囊肿穿刺术等。其他妇科手术有宫腔镜、腹腔镜、宫腹联合术、人工流产术、清宫术、上环及取环术等。特别要强调的一点是:生殖中心的术者在手术时,更加关注患者生育力的保护,这点对仍有生育要求的患者极其的重要!

随堂小考2:
Q:生殖科医生、妇科医生有什么不同?

a、生殖科医生只会做试管,其他都不会
b、没什么不同,差不多吧
c、生殖科更注重生育能力,妇科更偏向疾病治疗

解答:C。
生殖科医生:1.对女性卵巢功能的重视程度高:因为卵巢功能决定生育潜力。2.对某些即便无症状的疾病的态度也很重视:比如子宫内膜息肉,虽然大部分人平时无症状,但是生殖科医生发现内膜回声不均匀,宫腔镜发现内膜息肉,都高度重视并进行处理。3.对特殊既往史关注度高:如男性腮腺炎病史:因腮腺炎病史或可导致睾丸炎,引起成年后不育。4.对特殊体征很敏感:女性有无溢乳、体毛是否异常等,这些都是某些引起不孕症的特殊体征之一。

妇科医生:1.病种范围较广:包括普通妇科疾病、产科、妇科肿瘤、妇科内分泌等等。2.更关注病人疾病本身的诊治和进展,但是随着不孕症的增多,生育功能也逐渐引起妇科医生的关注。3.一般的妇科疾病主要以治疗女性为主,很少需要男方同步检查。

功能科室功能强,备孕得力好干将

叮铃叮铃!第三站到了,现在我们来看下功能科室,即检验科与B超室,这是辅助生殖的左膀右臂,众多决策就是要在他们的帮助下来制定。

检验科的项目围绕生育相关项目开展,涉及部分妇科及内科领域。大家非常熟悉的生殖激素六项、抗苗勒氏激素、抑制素B等可以帮助医生评估卵巢功能;甲功、封闭抗体、凝血功能、抗β2糖蛋白、狼疮抗凝物等可以探寻复发性流产的原因;染色体分析、基因检测可以排除遗传性疾病;阴道分泌物常规、阴道微生态检测、支原体衣原体检测可以排除炎性疾病。男科特色项目主要是精液常规及精浆生化检查,Y染色体微缺失检测等等。

B超在生殖中心应用比较频繁,因为B超是监测卵泡非常好的工具,还可以查看孕早期胚胎发育情况,某些手术如取卵手术也非常需要B超的配合。生殖中心B超以经阴道超声为主,因其监测卵泡较传统的腹部超声清晰准确。

随堂小考3:
Q:化验时抽很多管血,会引起贫血吗?

a.感觉会呢,尤其是第一次检查,一下很多管血就被抽走了
b.不会,抽了很多次也没感觉哪里不舒服

解答:B,这种担心完全是多余的,单个项目1-2毫升即可,正常人体大约有4000-5000毫升血量,并且一直处于细胞更新的过程,一般的化验抽血不会引起贫血。




自带黑科技感的胚胎实验室

最后一站来看下自带黑科技感的胚胎实验室!胚胎实验室对于生殖中心相当于机械表中最精密的机芯,对胚胎技术操作人员专业性要求非常高,每一步都要按照流程细致地进行,对差错是零容忍的!实验室人员还需要有良好的职业习惯及操守,比如:胚胎对外界环境非常敏感,实验室的各项指标都要维持稳定,实验室操作人员严禁使用香水、化妆,这些都可能会增加挥发性有机化合物的含量,从而影响实验室微环境。

随堂小考4:
Q:如何鉴别真正的生殖中心?

解答:
1.正规医院的生殖中心均需接受国家相关部门的有关审查,才能获得辅助生殖技术开展资质。在医疗活动中需严格遵照国家卫计委《人类辅助生殖技术管理办法》、《人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则》。国家卫计委官网可查询有资质的医院名单。

叮咚!我们的生殖中心之旅结束啦,您是不是对辅助生殖中心有了一个更细致的认识呢?但是问题来了,如果当地没有生殖中心,该去哪里就诊?

Tip1:如果没有生殖中心也可前往不孕不育专科,至少需要先去妇产科就诊;
TIP2:如果有妇科内分泌科,可前往就诊,相比传统妇产科而言,更贴近生殖医生诊治思维;
Tip3:看医生简介,有的医生虽然属于妇科,但是擅长不孕不育诊治;
Tip4:条件允许可去临近的城市生殖中心就诊,综合评估夫妇双方的情况,后期监测排卵可以回当地进行。

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周文君
主治医师
昆明市西山区人民医院
妇产科
妇产科常见疾病,各类阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,畸胎瘤,宫外孕,巧克力囊肿,腺肌症,腺肌瘤... 更多
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