65岁以上每20人中就有1人患痴呆上海长征医院神经内科尹又

未来手机扫眼底可诊断老年痴呆

吴瑞莲

都说眼睛是心灵的窗户，但你知道吗？眼睛还可能是大脑的镜子，可以反映出脑中阿尔茨海默氏症的病理学改变！日前，2017年第五届全国痴呆与认知障碍学术会议上传出新消息，到2050年，也许如同科幻电影里那般，通过手机摄像头扫描眼底，即可辨别早期痴呆。第二军医大学附属长征医院神经内科尹又副教授介绍，流行病学研究显示，中国65岁及以上人群痴呆患病率3-5%，相当于约每20人中就有1人患病。其中阿尔茨海默病约1.5%，给家庭、社会及政府带来了沉重的经济和照料负担，因此如何尽早发现老年痴呆的蛛丝马迹也是当今医学重点研究的热点。

早期痴呆

可导致患者视神经改变

截至2015年，我国已有超过700万名痴呆患者，预测至2030年，这一数字将超过1500万。尹又副教授表示，阿尔茨海默病是困扰老年人的一大难题，会造成认知功能逐渐下降、记忆丧失等，最终导致痴呆。通常当患者出现记忆障碍等症状时，神经已经受到不可逆转的损伤，此时才诊断出患病的话为时已晚，所以如何及早诊断、阻止病情恶化，是该领域的重要课题。

此次大会上，来自香港中文大学的Vincent C.T.Mok教授团队的研究结果提示，视神经可能在早期痴呆方面具有相当程度的诊断价值。据了解，β-淀粉样蛋白沉积是阿尔茨海默病发病的关键，该蛋白在眼部的沉积反映了其在大脑的沉积。而利用无创的光学方法观察患者的视网膜，寻找β-淀粉样蛋白在眼部沉积的迹象，对人体的侵入性更小、成本更低，也更容易实施。

Mok教授预测，等到相关云数据库建成后，也许到了2050年，记忆力下降的普通人无需前往医院，只需通过手机高分辨率的摄像头扫描眼底，就可知道自己是否具有痴呆早发的病理学改变。尹又副教授认为，Mok教授的这一研究无论从理论上还是从实践上都具备较高的可行性。

建立全国数据库

进行认知障碍评估

有研究指出，中国65岁以上轻度认知功能障碍整体患病率20.8%，估计有2400万患者，急需为他们制定早期防控措施。首都医科大学宣武医院贾建平教授在大会上提出，我国目前亟待多中心合作研究，并建立阿尔茨海默病和相关疾病的研究平台。他建议家族性阿尔茨海默病研究应建立并完善各阶段患者研究队列，揭示遗传因素对家族性阿尔茨海默病发生、发展、表型的影响，对各阶段患者进行评估和预警，探索不同表型发病机制及药物治疗有效性。

在尹又副教授看来，当今有关痴呆的研究正如火如荼地在世界各地展开，未来，痴呆高危人群可以得到个体化的诊治。