原创 帕金森病10年服药效果越来越差后续怎么治疗?
2019年08月16日 【健康号】 王学廉

患者于10年前无明显原因出现右手颤抖,静止时明显,对生活影响不大,未给予重视,后来发现右腿也有轻微抖动,前往当地市医院的神经内科就诊,诊断为“帕金森病”,给予口服安坦,美多巴治疗,效果明显,颤抖止住了。

 帕金森病至今仍是一种不为人们所熟知的疾病,但是高发病率及危害性,希望可以引起人们的重视。帕金森病发病平均年龄在55岁左右,起病隐袭,缓慢进展,患者发现时往往已有明显的症状表现。

 

很多帕金森病患者在开始来看病的时候,已有明显的手抖,或是双腿无力,或是手脚感到僵硬,极少有人诉说“运动迟缓”,因为动作变慢,比如,干活慢、走路慢等是老年人的通症,所以容易忽略。那么帕金森病有什么症状,我们先来看一位患者的经历,相信很多患者都有类似的经历。

 

姓名:Lm

性别:女

年龄:60

入院病情:患者于10年前无明显原因出现右手颤抖,静止时明显,对生活影响不大,未给予重视,后来发现右腿也有轻微抖动,前往当地市医院的神经内科就诊,诊断为“帕金森病”,给予口服安坦,美多巴治疗,效果明显,颤抖止住了。

 

发病4年后,患者发现左手也开始颤抖,右侧肢体活动慢,感到僵硬不灵活,调整安坦及美多巴用量,加了泰舒达药物,服药后症状缓解,能维持4小时左右。现患者出现明显四肢颤抖、僵直,起步、行走、转弯困难,小碎步前冲,翻身困难,服药后起效慢,症状缓解2小时,患者诉说服药效果越来越差,为求进一步治疗,门诊以“帕金森病”诊断收入院。

 

初步诊断:帕金森病

 

治疗经过:入院后积极完善完善血、尿、粪,肝肾功能,生化、凝血系列、心电图、胸片、心脏超声及颅脑MRI检查,所有检查结果评估,未见绝对手术禁忌,安排手术,后顺利在局麻加麻下行立体定向双侧脑深部电极植入术。术程顺利,术中出血不多,生命体征平稳,术毕安全返回病房,给予预防感染,止血,神经营养及营养支持等治疗,密切观察病情变化。

 

出院情况:患者精神、食纳、睡眠可,大小便无异常。生命体征平稳,无发热。肢体颤抖、僵硬,伤口拆线,呈I/甲愈合。嘱咐,继续口服抗帕金森病药物治疗,1月后来院进行脑起搏器开机,当日停服所有药物,注意休息,加强营养。

 

开机情况:患者开机前,双侧肢体颤抖,僵硬,起步,行走,转弯困难,小碎步前行。脑起搏器开机,进行参数调试,患者的双侧肢体症状得到明显改善。

 

王学廉教授介绍:帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体的其它部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬,运动减少等;迄今为止,帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。在治疗上,现有的医学手段尚不能阻止帕金森病的病理进程和治愈该病治疗的目的在于缓解、改善症状,患者配合医生积极治疗,通过科学合理的治疗,可有效改善症状,提高患者生活质量。

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