原创 唐都专家:三叉神经痛术后出现并发症该怎么办?
2018年11月22日 【健康号】 王景     阅读 7976

三叉神经痛疾病,目前在我国发病率很高,已经成为了一种普遍常见疾病。对患者日常生活和学习造成了很大影响,而且现在调查发现这种疾病也不仅仅是中老年的“专利”。有向年轻化发展的趋势,这中发展导致我们感到恐慌。

  三叉神经痛疾病,目前在我国发病率很高,已经成为了一种普遍常见疾病。对患者日常生活和学习造成了很大影响,而且现在调查发现这种疾病也不仅仅是中老年的“专利”。有向年轻化发展的趋势,这中发展导致我们感到恐慌。

  三叉神经痛是一种可以完全治愈的疾病,关键是要得到专业医生的指导,选择正确的治疗方法。上从上世纪70年代开始的三叉神经根微血管减压手术,已经使数以万计的三叉神经痛患者获得了有效的治疗,即使在国内显微血管减压手术也已经成为治疗原发性三叉神经痛的首选方法。

  手术后感觉脸上僵硬、麻木,是不是面瘫?

  少数三叉神经痛的患者手术后感觉脸上有些麻木、僵硬,这主要是因为手术放了垫片后,对三叉神经有轻微的挤压作用,这种微小、持续的挤压力量会刺激这条感觉神经,使得脸上有些麻木、僵硬,这种情况不是面瘫,随着术后的恢复,三叉神经逐渐适应了这种微小的刺激后,症状会慢慢消失。一般需要三个月或者半年。

  至于面瘫,发生的可能性非常小。前面说过,手术将耳后的颅骨钻一个小孔后,最先看到的神经就是面神经,三叉神经位于深处,因此,手术过程中就容易牵拉、触碰到面神经。如果面神经受到了牵拉,术后会出现暂时的面瘫表现,比如没有表情,口角歪斜等,一般术后半年就会好转。这种暂时性的面瘫并不是面神经被切断了,或者受到了不可挽回的损伤,这种牵拉是可以恢复的。而且,医生还会使用一些对症治疗的药物,甚至针灸,帮助面神经复原。

  找专业的医生进行手术,出现面神经被切断或严重损伤导致永久性面瘫的情况非常少见。

  手术后为什么有的患者会听力下降、耳鸣?

  听神经其实也在三叉神经周围,有些患者手术时,听神经受到牵拉,术后就会有听力下降、耳鸣的表现。但是,随着听神经的恢复,这种表现会逐渐减轻直至消失。就像面神经受到牵拉一样,这也是暂时的,一般三个月至半年就会复原。但也有极个别患者,手术过程中出现血肿压迫的情况,血肿压迫到听神经,导致不可恢复的损伤,出现永久性听力下降。但发生这种并发症的概率非常低。

  手术后头痛、想吐或者发热是颅内感染了吗?

  脑壳的底部,称为颅底,就是后脑勺和脖子的交界处。颅底有三个窝,分别容纳不同的神经和血管,从前到后分为前、中、后窝,微血管减压术一般都是在后颅窝进行的操作,对后颅窝的神经和血管有牵拉和挤压。一般后颅窝的手术后,患者都会有一定程度的疼痛、恶心、呕吐,尤其随着体位的变化,比如突然坐下,突然起身,翻身、转头等等,这些症状都会加剧。但是,这并不是手术的后遗症,一般术后3~5天,这些症状都会慢慢减轻直至消失。

  如果术后3~5天,头痛、恶心、呕吐的症状没有减轻,反倒加重,就要当心有可能是术后颅内出血,或者有感染。特别是如果患者还有发热,就更要警惕颅内感染。此时要找医生做详细的影像学检查,才能进一步确定到底是哪个原因。但这种情况也是非常少见的。


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