宝宝发热,妈妈心急如焚,高静医生教您理性降温!
2017年08月20日 【健康号】 高静     阅读 9819

孩子发热往往持续35天,除了在医生指导下选择是否需要用其他药物外(大多数情况无需其他用药),很重要的一点是合理地使用退热药物。


世界卫生组织(WHO)对全球儿童推荐的退热药只有两种:对乙酰氨基酚(泰诺林、百服咛等商品名)和布洛芬(美林等商品名)。原则上首选口服而不是塞肛,只有不耐受口服比如呕吐明显才考虑使用塞肛。如不得已选用了肛门栓剂,也请只选择对乙酰氨基酚和布洛芬这两种药物。间隔4小时以上可以重复使用退热药。和之前不同,目前的新理念是不常规推荐两种退热药交错使用,尽量单药使用。

发热的处理还有两个重大的新进展:第一,不再是看体温数据来决定是否使用退热药,而是根据小朋友的舒适度。退热药物不会缩短原发疾病时间,但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适,即使体温超过了38.5,甚至超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子觉得很不舒服,即便体温没到38.5,也可以使用退热药。生活中的一个特例就是在孩子熟睡时家长发现孩子体温窜高超过39度:这时只要孩子安睡,是不值得把孩子叫醒强行给药的。连续的睡眠对孩子利益更大。第二个进展是否定了物理降温的作用,物理降温(温水搽浴、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品)在大多数时间只会增加孩子怕冷等不适感,也会一定程度上影响孩子休息。所以再也不要刻意去给孩子物理降温了。

此外,各种国内国际指南都明确不推荐使用安乃近(俗称退烧针)、阿司匹林尼美舒利等其他退热药,更不主张用激素(地塞米松、甲泼松龙等)退热。一些中药制剂,虽然在药名上有时会有退热字样(如小儿某某退热颗粒等等),但不是直接的退热药,更不是低温时用的药,我个人都不推荐使用。药物还是越少对孩子越安全。如果因为细菌感染在医生指导下输液了,挂的盐水大多是抗生素,在细菌感染情况下起杀菌作用,没有直接退热效果,所以即使在输液,也请视体温情况以及孩子的舒适情况正确使用退热药。


小结:

一,全球范围只推荐两种药物:对乙酰氨基酚和布洛芬

二,首选口服而不是塞肛

三,首选单药使用,而再也不是首选交替用药

四,根据孩子舒适度而不是根据孩子体温数据来决定是否使用退热药物;安睡时不值得打断睡眠给药

五,物理降温方法已经不再推荐使用

六,不推荐使用退烧针、激素和中成药来退热。


以上是我结合最新医学动态对发热降温的见解,希望可以帮助到有需要的朋友,点点滴滴为了您的健康!感谢阅读!

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高静
主治医师
中国人民解放军第94...
儿科
新生儿黄疸、湿疹、喂养,婴幼儿发热、咳嗽、腹泻等常见疾病的诊治。
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