冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色，其临床应用已有3000多年的历史，最早可以追溯到《黄帝内经》，它是利用夏季气温高，机体阳气较为充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。中医认为：冬为阴，夏为阳，夏季为阳盛阴衰之季，也是人体阳气旺发之时，这时利用夏季阳旺阳升，人体阳气在夏季有随之欲升欲旺的趋势，体内凝寒之气易解的状态，运用补虚助阳或温里散寒的药物，天人合击，最易把冬病之邪消灭在蛰伏状态，这也是中医强调“春夏养阳”的原因。正因为夏季人体阳气充盛，气血流通旺盛，药物最容易吸收，而夏季三伏期间是一年之中阳气最旺盛的时候, 在三伏天进行敷贴治疗，最易扶助人体得阳气，加强卫外功能，提高机体免疫的效果。     上海嘉定中医医院儿内科王春荣

一、什么是中药穴位敷贴     

中药穴位敷贴，是将药物熬成膏药、油膏或将药物赋形做成药饼，敷于体表特定部位以治疗疾病的方法，通过天然药物的穴位刺激，一方面通过药物的间接作用，即药物对机体特定部位的刺激，调整阴阳平衡，以改善和增强机体的免疫力，从而达到降低发病率和缓解症状的目的；另一方面即药物的直接作用，当药物敷贴于相应的穴位之后，通过渗透作用，透过皮肤，进入血液循环，到达脏腑经气失调的病所，发挥药物的“归经”作用。

现代医学研究表明：药物完全可从皮肤吸收而发挥治疗作用。贴敷疗法的作用机理比较复杂，既有药物的直接或间接作用，又有药物对穴位的刺激作用。贴敷后，中药可通过皮肤的吸收，经脉的循行，直达病所，或输布于全身，从而使经络疏通，气血流畅，脏腑安和，阴平阳秘。同时药物贴敷后，穴位受到一定的刺激，通过经络调整也起一定的治疗作用。再者，贴敷多采用芳香透络，气味俱厚，祛毒拔邪之品，芳香化浊，醒脾透络而使邪有出路。此外，贴敷后散出芳香药味，通过鼻窍吸入肺，由肺脏吐故纳新而使药物的气味随血液循环而输布于全身。从现代医药学观点来看，药物贴敷后，透过表皮细胞间隙并经皮肤本身的吸收作用，使之进入人体血液循环起到治疗作用。此外，还可能是通过神经——体液的作用而调节神经、内分泌、免疫系统的功能，从而改善各组织器官的活动，促使机体恢复正常，达到防病治病的目的。

二、贴敷最佳时机

敷贴疗法的最佳时间是“三伏天”。“三伏”为人体皮肤温湿度最大，毛孔最为开放之季，有利于药物的吸收，故三伏天是“冬病夏治”敷贴疗法的最佳时间。穴位外敷一般是在头伏、中伏、末伏三个伏天内分别进行一次（约每隔10天外敷1次），一般要求连续外敷3年为一个疗程（即连续3年的三伏接受治疗）；根据不同年龄、不同疾病每次贴敷时间有所不同。

三、贴敷疗法有哪些优势

    1.疗效确切，副作用少  贴敷疗法，药物经皮肤吸收较快地渗入血液之中，作用于全身并在血液中保持较稳定的浓度，小儿皮肤娇嫩，更易吸收，故其用药疗效比较确切；贴敷疗法吸收的药物极少通过肝脏，可免遭破坏；贴敷给药不经消化道，也就避免了药物对胃肠的刺激作用，以及由此所致的一些不良反应；同时，还能避免消化酶、消化液对药物的破坏，从而可以使药物保持更多的有效成分，更好地发挥治疗作用。

    2.简廉易行，易于接受  贴敷疗法又具有费用低廉，节省药材，简便易行，疗效确切，安全可靠，无副作用，而且随时随地都可使用，为病人所乐于接受等优点。对于婴幼儿患者来说，贴敷疗法尤为适宜，因该疗法可免除打针吃药之苦，解决了家长最感头痛的问题。

四、贴敷疗法适用于哪些病证

    贴敷疗法是以中医理论为基础，以整体观念和辨证论治为原则的。贴敷疗法是在辨证的前提下，根据病证的特点，选择适当的药物，进行施治的。贴敷疗法适用的儿科病种主要有体虚易感冒、咳嗽、哮喘、厌食、腹胀、腮腺炎、疳证、遗尿、夜啼、汗证、疝气、脐部疾患等。 贴敷疗法应用虽广，但并非万能，而有一定的局限性。它对某些较单纯的疾病或疾病的某一阶段，可以起到主要治疗作用而无需内服药。对某些较复杂的急慢性疾病，也可针对其某些突出的症状对症治疗，防止病情发展。有些疾病在使用内服药或其他疗法的同时，适当配合使用贴敷疗法，作为辅助治疗手段，有内外协同作用，可以加速疾病的治愈过程或防止疾病的复发。

五、贴敷疗法的注意事项

    贴敷疗法是将药敷于皮肤表面穴位，可以随时观察病人适应和耐受情况，若有副作用可随时停用，不会象内服药那样如有不对症，发生副作用时难于处理。使用贴敷疗法，只要辨证准确，施治得当，操作细心，—般说来比较安全稳妥。但如工作不仔细，方法掌握不当，也会发生问题。因此，必须注意以下几点：

1．凡用水、酒、醋、鲜药汁调敷药，或用姜、葱、蒜等制作药饼时，需随调配随敷用，以防蒸发，并按时更换。

2．使用膏剂贴敷时，应注意膏的软硬度，以防药膏干燥，裂伤皮肤，引起疼痛或溃烂。温化膏药时，应掌握好温度，及时贴敷，勿致烫伤或贴不住。

3．贴敷前，要详细询问病史，对胶布过敏者，可改用肤疾宁、皮炎膏或用绷带固定等其他封固方法。

4．贴药后不要过分活动以免药物移动脱落。个别病人有时局部起小水泡，一般不做处理，但需预防感染，保持皮肤干燥、清洁。必要时来医院门诊诊治。

5．贴药后，应随时注意药物的过敏反应，一旦出现过敏现象，应立即停用，并予以及时处理。

6．小儿使用贴敷疗法时，要注意做好护理，防止小儿将药抓掉或抓破皮肤。由于小儿皮肤娇嫩，贴药时间可适当缩短。

7．应掌握剧毒及峻烈药物的使用方法，严禁入口，用后宜妥善处理。

8. 贴药后当禁食生冷、肥甘、厚味、海鲜及辛辣刺激之品。