浙江省中医院中医内科金涛

不育症指正常育龄夫妇婚后有正常性生活，在1年或更长时间，不避孕，也未生育，已婚夫妇发生不育者有15%，其中男性不育症的发病率占30%。生育的基本条件是具有正常的性功能和拥有能与卵子结合的正常精子。因此，无论是性器官解剖或生理缺陷，还是下丘脑-垂体-性腺轴调节障碍，都可以导致不育。

男性不育的主要原因有:

1、染色体异常：常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。

2、内分泌疾病：原因是促性腺激素缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退，即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症，肾上腺皮质增生症，高泌乳素血症等。

3、生殖道感染较为常见：近年来随着性传播疾病发病率的提高，生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。

4、输精管道梗阻：影响精子的输送。

5、睾丸生精功能异常：常见于隐睾，精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。

6、精子结构异常和精浆异常：影响精子的运动、获能和顶体反应等。

7、免疫性不育：男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。

8、男性性功能障碍：阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

近年来，随着社会经济的进一步发展，环境变得愈加恶劣，各种饮食问题层出不穷，使得现在很多男性精子活性下降明显，甚至导致不育。针对这种病人，经过长期的临床观察以及实践后，我们发现中草药对于提高男性精子活性具有明显疗效。

以下有五个例子可以供大家参考：

例一:有一对夫妻，结婚6年了，夫妻间有正常的性生活，却一直没有孩子，为此夫妻二人想尽办法，无奈之下决定行人工受孕手术，手术费用约需十几二十万，为了孩子，两人爽快地交了一万块的定金。二人决定在手术前先服一段时间中药调养下，因此来我出就诊，在我这儿服用了一个多月的中药以及膏方后，发现居然怀孕了，而且，孕程顺利，无不良反应，最后顺利诞下一子。
例二:吴某某，男性，杭州娃哈哈企业员工，现年35岁，5年前该患者由于婚后5年不育来我处治疗，治疗前测得精子活性为16%，经过中医辩证，予中草药治疗后，性兴趣明显增加，精子活性恢复至60%。并且在治疗未结束时，其妻便已怀孕并成功诞下一子，今年已经5虚岁了。前段时间，该患者同样在杭工作的25岁弟弟吴某，也因不育在哥哥的推荐下来我处就诊，初诊时查精子活性为25%，同样经过一周治疗后，精子活性恢复至32%，然而，吴某在短期用药后因精索静脉曲张去行了手术治疗，在此过程中，患者停药一段时间，后来发现精子活性又降至25%，手术并未有明显效果。现在，吴某在其兄长的劝说下又回头至我处求诊。

例三:一青年男性阳痿患者，因发现自己双乳增大来就诊，经检查发现是高泌乳素血症（高泌乳素血症（HPPL），系指由内外环境因素引起的，以催乳素（PRL）升高（≥25ng/ml）、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。），在我吃了一段时间的中药以及膏方后，泌乳素水平下降，雄激素升高，阳痿症状得以治愈并且成功诞下一女。
例四:青年男性患者，同样因阳痿来就诊，但是该患者同时患有代谢综合征，其阳痿的主要原因是瘀阻经络，导致供血不足，血虚无以为力。经对症治疗以后，各项指标均恢复正常，并且已与其妻孕有小孩。

例五：某中老年男性，年近五旬，对于性生活常常是有心而无力。内经有云“男子五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白”，由此可知，该患者是由于肾气虚衰，肾精不足所致，予中药补益肾气之后，夫妻之间性生活较以前和谐不少。

中医针对男性不育，尤其是精子活性下降的患者，治疗上多采用补肾益髓之法，即填补肾精，所谓“肾为先天之本”。与此同时，应该根据不同原因导致的不育予以对症治疗，方能有明显疗效。