原创 放疗新技术降低全脑放疗的毒副作用
2018年11月05日 【健康号】 刁鹏     阅读 4523

全脑放疗是脑转移的重要治疗手段,但是全脑放疗常常会导致患者短时记忆力下降,注意力减退,损害患者的认知功能,影响患者的生活质量。今年美国放射肿瘤年会上报道的一项三期临床研究证实,海马保护放疗技术可以降低全脑放疗对患者认知功能的损害,未来这项技术的推广应用将使得很多脑转移患者获益。

刚刚结束的美国放射肿瘤年会上,NRG Oncology CC001 临床研究发表了最新的研究结果,即海马保护全脑放疗技术联合脑神经保护药物美金刚胺可以显著降低患者的认知功能损害。很多专家学者对这项研究给予了高度评价,认为这项技术应该成为全脑放疗的标准。

    海马体(Hippocampus),又名海马回海马区、大脑海马,海马体位于大脑丘脑和内侧颞叶之间,属于边缘系统的一部分,主要负责长时记忆的存储转换和定向等功能。

在这项研究中,总共有518例脑转移患者参与其中,她们被随机分组,一部分人接受美金刚胺保护脑神经治疗和常规全脑放疗(30Gy/10次),另外一部分人除了接受美金刚胺保护脑神经治疗外还接受保护海马的全脑放疗技术治疗(30Gy/10次)。6个月后评价患者的认知功能发现,保护海马组的认知功能障发生率比没有保护那组病人减少了26%,有显著性差别。而在疗效和其他毒性方面两治疗组没有显著差别。

此外,之前的研究已经显示与单纯全脑放疗相比,美金刚胺可以减少22%认知功能损害风险。现联合美金刚胺和海马保护放疗技术两种措施将减少42%认知功能损害风险。

目前对已经发生的认知功能损害并无有效的治疗措施,因此这两项预防措施就显得尤为重要。

海马保护全脑放疗技术相比全脑放疗技术要复杂很多,其实施前提是先进的调强放疗技术,海马区域的准确勾画,仔细的放疗计划设计。

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刁鹏
主治医师
四川省肿瘤医院
腹盆妇科放疗,腹盆放...
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