椎管狭窄脚无力,开门减压获良效
2019年12月02日 【健康号】 江晓兵     阅读 8195

以下为笔者在梁德主任、江晓兵、姚珍松副教授团队学习期间,所见改良精准微创式颈椎单开门手术病例,现与各位分享。 

【病情介绍】 

男性患者,72岁,因“双下肢无力踩絮感伴头晕6月余”入院。入院时双下肢无力,踩棉花感,头晕,无天旋地转感。查体:左/右侧Hoffman征(+)/(+)。既往史:输尿管结石手术史,腮腺瘤手术史。 

【术前资料】 

1. 术前外观

2. 术前DR


3. 术前CT


4. 术前MRI


【诊断与治疗】 

入院后完善检查,考虑:脊髓型颈椎病。手术治疗:C3椎板切除、C4-6单开门。 

【术后资料】 

1. 术后外观  


2. 术后DR  


3. 术后CT


4. 术后MRI


【术前术后影像对比】


患者双下肢无力,脚踩棉絮感,头晕,影像学检查发现C4/5、C5/6椎间盘突出,黄韧带增生,颈椎管显著狭窄。 

经过细致的术前检查和评估,考虑患者颈2-3-4没有显著狭窄,在梁德主任指导下,江晓兵副教授带领团队为患者实施了C3椎板尾部切除、C4-6单开门、颈7头端半椎板切除术,获得良好的椎管减压效果,使患者获得满意的康复。 

改良精准微创式颈椎单开门术,为江晓兵副教授在梁德主任指导下总结制定,该术式可以快速确定脊髓边界、精准确定颈椎开门边界,完整保留颈2/7肌肉附着点,同时获得传统颈2-7后方椎管减压效果,相比传统术式损伤降低,术后患者疼痛感轻。下图为改良术式的操作简介:  


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