原创 婴幼儿血管瘤
2021年01月28日 【健康号】 法莹     阅读 8774

婴幼儿血管瘤是以血管内皮细胞增生为主的真性血管瘤,表现为出生时或者出生后不久出现的红色或青紫色包块,一般位于皮肤表面或者皮肤下,是儿童常见病、多发病。最常见部位是头面颈部,约占60%,其次是躯干、四肢。约20%病例为多发性血管瘤,而位于内脏的血管瘤不易被发现,当孩子体表有多处血管瘤时,需要警惕是否内脏会同时有。

与鲜红斑痣如何区分呢?
鲜红斑痣是先天性皮肤毛细血管扩张畸形,常在出生时出现,好发于头面颈部,表现为边界清楚而不规则的红斑。6个月内的孩子皮肤表面有红斑,要注意区分是婴幼儿血管瘤还是鲜红斑痣:婴儿血管瘤有明显的逐渐增大的过程,红斑表面逐渐隆起呈红色颗粒团块状,而鲜红斑痣在幼儿期均呈平坦的红斑状,与身体发育呈等比例增大。

婴幼儿血管瘤的轻重程度如何判断?
有数据表明,大约50%的婴儿血管瘤会自行消退,那既然能够自行消退,家长就可以不用干预吗?多数血管瘤可观察、随访。婴儿草苺状血管瘤、海绵状血管瘤、混合血管瘤及先天性血管瘤快速消退型如面积较小,并且位于非重要部位可以观察随访。但是观察不是消极等待,而应该到皮肤科门诊定期复诊评估。什么情况下是千万不能等待,要及时治疗的?颜面部、会阴部、腰骶部、四肢末梢、身体褶皱部位等特殊部位血管瘤伴有生长增大或破溃者,属于中度到高度风险血管瘤,均应及早就医。如果血管瘤经过数周观察随访瘤体变大,发展迅速,逐渐累及面部及重要组织或器官或伴出血、有明显出血倾向应采取积极治疗。血管瘤合并有血小板减少的病人、血管瘤破溃出血不止的患儿应该及时就诊治疗。

如何治疗?
血管瘤治疗方法有手术治疗和非手术治疗。非手术治疗一般为首选:系统口服药物(普萘洛尔、如普萘洛尔禁忌可服用糖皮质激素),局部药物外擦,辅以激光、局部注射等辅助治疗。手术治疗:主要是针对不能进行非手术治疗或非手术治疗效果不佳的患儿,或者伴有溃疡,出血需要及时切除的患儿。

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法莹
主治医师
山东大学齐鲁儿童医院
皮肤科,小儿皮肤科
常见小儿皮肤病,主要诊治疾病范围包括荨麻疹、白癜风、湿疹、皮炎、斑秃、疣、病毒性皮疹、银屑... 更多
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