前   言

   需要行全髋关节置换术的患者，最关心的问题常是“假体使用寿命”。今天这篇来自韩国学者的论文可以你给参考。2023年5月，来自韩国的Park JW等学者对30岁以下患者行第四代陶瓷对陶瓷全髋关节置换术的患者进行了10 ~ 13年的随访，并将随访结果发表在美国《J Bone Joint Surg》杂志（中科院1区，IF=5.3）。下面简单汇报一下他们的结果。

目的：本研究的目的是评估年龄小于30岁的患者使用第四代陶瓷摩擦界面（即Delta ceramic-on-ceramic, CoC）行生物型全髋关节置换术（THA），术后10年以上的临床和影像学结果、并发症和假体生存率。

方法： 2008年3月至2012年1月期间，76例（91髋）年龄小于30岁的患者行生物型THA，采用Delta CoC摩擦界面。其中 71 例（85髋）患者（男44例；女27 例）获得10 至 13 年的随访，纳入最终分析。患者手术时的平均年龄为 25.9 岁（16 至 29 岁）。

结果：随访期间无陶瓷碎裂，5（5/85，5.9%）髋出现异响（吱吱声），3髋出现假体周围骨溶解（2髋位于股骨柄周围，Gruen分区 1和 7区，图1；1髋位于髋臼周围，DeLee -Charnley分区 2区，图2）。1例因Vancouver B2型股骨假体周围骨折而翻修（图3）；1例合并系统性红斑狼疮的患者因假体周围关节感染而接受了清创术。任何原因导致再次手术的存活率为92.4%（95%置信区间为82.4%至100%）。

图1.骨溶解位于Gruen分区 1和 7区

图2.骨溶解位于DeLee -Charnley分区 2区

图3.Vancouver B2型股骨假体周围骨折

结论：  年龄小于30岁的患者行生物型THA，采用第四代陶瓷摩擦界面，可获得满意的长期临床疗效和假体生存率。

编者按：如果排除假体周围骨折和感染，患者采用第四代陶瓷摩擦界面的生物型THA，有可能获得终身使用。

引自：Park JW, Ko YS, Lee YK, Ha YC, Koo KH. Ten to 13-Year Results of Delta Ceramic-on-Ceramic Total Hip Arthroplasty in Patients Less Than 30 Years Old. J Bone Joint Surg Am. 2023;105(10):789-796. doi:10.2106/JBJS.22.01291