分泌性中耳炎炎症控制后中耳积液没有消退，建议尽早鼓膜穿刺或者鼓膜切开。

急性化脓性中耳炎保守治疗无效或者考虑急性乳突炎你等并发症，尽早鼓膜切开或者乳突凿开。北京医院耳鼻咽喉科王利一

慢性化脓性中耳炎保守治疗无效，可以考虑手术清除病灶，通畅引流，有条件可以一期行鼓室成形术。

慢性化脓性中耳炎出现路内外并发症，需要尽早手术，清除病灶。

慢性化脓性中耳炎炎症控制，希望提高听力，可以择期行鼓室成形术。

怀疑中耳胆脂瘤需要尽早手术，清楚病灶，有条件可以一期行鼓室成形术。或者选择二期做鼓室成形术。