原创 带您认识干眼症
2021年01月26日 【健康号】 王相宁     阅读 8028

随着我们现代生活的快速发展,人们的生活也越来越离不开电子产品,上班盯着电脑手机、下班后还是盯着手机pad,越来越多的人也就会出现眼睛干涩、疲劳、眼痒、异物感、畏光,对外界刺激敏感等症状,人们就会得一种“干眼症”的疾病,那到底什么是干眼症?我们该怎么治疗呢?今天就给大家娓娓道来。
1什么是“干眼症”
根据2020年中国干眼专家共识,干眼症的定义为:“干眼为多因素引起的慢性眼表疾病,是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。”首先我们要知道干眼症是有很多因素引起的,即使同一患者也可能由多种因素联合引起,这体现干眼病因的复杂性。第二:要明确干眼症是个慢性疾病,强调了疾病形成的积累性以及治疗过程的长期性,明确了干眼属于慢性疾病。这也说明干眼症需要长期的护理,不是一个可以速成的事需要长期配合。
2怎么治疗干眼症呢?
干眼的治疗目标是:缓解症状,保护视功能,尽可能去除病因。从这条可以看出,最主要的还是要去除病因。比如:您存在长时间使用电脑手机等,那你要注意避免过长时间使用,30-40分钟后要适当休息一下,可以远眺、可以出去兜兜散散步等。而如果您存在睡眠不足、困难等,那要尽量保证充足的睡眠,这样才可以从根本上上改变。通常,轻、中度干眼具有可逆性,因此在缓解症状的同时应尽可能祛除病因。严重干眼的病因复杂,多数不可逆,其主要治疗目标是在合理治疗原发病的基础上,保护视功能并缓解干眼症状。
干眼的治疗原则是根据干眼的类型和程度给予长期和个体化治疗同时使患者适应慢病管
理体系。治疗方案的基本选择原则是从简单到复杂、从无创到有创。而临床上,我们采用最多的也是最有效的治疗方法之一就是:人工泪液。人工泪液的主要功能是润滑眼表,为治疗干眼的一线用药,其作为对症治疗方法适用于各种类型干眼。
3如何选择人工泪液?
人工泪液应根据干眼的类型、程度以及患者使用的舒适度等因素进行个性化选择。轻度干眼宜选择黏稠度较低的人工泪液,使用频率为每天4次。对于中、重度干眼,宜选择黏稠度较高的人工泪液,使用频率根据病情和症状适当增加或按需使用;同时可以选择不同种类人工泪液组合使用,如高黏稠度和低黏稠度人工泪液混合使用。对于睑板腺功能障碍等脂质层异常的干眼,应优先选用含脂质成分的人工泪液。对于须长期及高频率(如每天6次以上)使用人工泪液者,应优先选择不含防腐剂的人工泪液。
以往由于包装技术限制,滴眼剂都要添加防腐剂,以防止药液受到污染。长期使用含防腐剂的药物会造成眼表损害。随着技术的发展,出现了2大类不含防腐剂的滴眼液包装。一类是一次性单剂量包装,每次使用1小支,用完就扔掉。另一类是德国的COMOD®系统,代表产品就是海露滴眼液,其内部结构的精密设计能够保证药液单向流动不回流,防止空气倒吸污染药液,无需添加防腐剂。可以长期安全放心的使用。

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王相宁
主治医师
上海市第六人民医院
眼科
结膜炎,近视,眼底常见疾病。
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