原创 腹痛常见病(急性胆囊炎)
2020年08月30日 【健康号】 郭吉利     阅读 8376

常见的急诊腹痛。急性胆囊炎即指胆囊的急性炎症。往往由胆囊结石导致。该病的治疗比较容易,但要小心其并发症,可能会很严重。

胆囊位于肝脏下方,通过胆管向肠道内分泌胆汁。当胆囊感染时,我们称之为急性胆囊炎。往往由于胆道结石嵌顿于胆管内继而引发细菌感染。结果胆囊分泌胆汁受阻无法再继续分泌胆汁。此病较为常见,近15%的成人在一生中至少得过一次的囊结石。胆囊结石本身不会引起什么特别严重的问题,但仍导致每年十几例的胆囊切除术。女性发生结石的概率比男性要多见。50岁前为男性的三倍,50岁为1.5倍。在超重的人中概率更高,尤其是40岁以上人群。并且随着年龄的增长,该病的发病率也随之升高,80岁之后的发病率甚至高达60%!
该病急性发作主要是上腹部疼痛,开始时仅有上腹部胀痛不适,逐渐发展致阵发性绞痛,夜间发作常见,饱餐和进食肥腻食物常诱发发作。疼痛可放射至右肩肩胛和背部伴恶心,呕吐,厌食,便秘等消化道症状。右侧肋骨下方医学上称右击肋区或脐上突发剧烈疼痛,当按压疼痛部位,咳嗽或者深吸气时疼痛会加剧,患者还会有中度发热,热度38度左右。如伴有寒战高热,表明病变严重,如胆囊坏疽,穿孔,胆囊积脓,或者合并急性胆管炎。
急性胆囊炎一般预后良好。通过腹部B超可以确诊此病,在不确定时还可以进行腹部CT检查。确诊后先抗炎对症治疗,稳定后可以在全拿下行胆囊切除术。现在多采用腹腔镜手术方式进行手术。

预防胆囊炎发作需要注意健康均衡饮食,避免油腻饮食。规律运动。控制体重,规律监测血脂水平。

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郭吉利
副主任医师/副教授
七台河市人民医院
普外科,普通外科门诊
常见内科,外科疾病诊断及治疗!
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