秋燥加重便秘,老人慎选泻药
2017年10月30日 【健康号】 任智宇     阅读 9885

慢性便秘是困扰老年人的常见病之一,其主要表现为排便次数减少、无便意、粪便坚硬等,也可表现为排便困难、排便量少或排便不尽等。

无论是哪种表现的便秘,都不利于老年人的健康。长期患慢性便秘的老年人加上秋燥,会出现腹胀嗳气、头晕头涨、烦躁失眠、易怒、呕吐、腹痛等,严重者可诱发痔疮、肛裂、肠梗阻、疝气,甚至可诱发心绞痛、心肌梗死、心律失常、高血压、脑卒中等疾病。有调查资料显示:在死于老年心脏病的患者中约有10%的人其死亡的诱因是便秘。

长期的便秘,会因体内产生的有害物质不能及时排出,被吸收入血而引起腹胀、食欲减退、口内有异味(口臭)、皮肤老化,还会引起贫血、肛裂、痔疮、直肠溃疡,便秘本身并不会产生致命的危险,但是如果您年龄较大,患有心脑血管疾病,那便秘对于您可能是一个致命的危险因素:便秘使得排便时必须用力,这样血压就会升高,机体的耗氧量增加,很容易诱发脑出血、心绞痛和心肌梗死而危及生命。因此,保持大便通畅是十分必要的。

老年人的便秘多为功能性的。所以他们在治疗该病时除采用调整饮食结构、改善生活方式、加强体育锻炼和养成定时排便的习惯外,还要通过服用泻药来进行治疗。泻药根据其作用的强弱可分为峻泻剂和缓泻剂两种。由于老年人大多体质较差,因此适合使用缓泻剂。

那么,有哪些缓泻药可供老年人选择呢?

一容积性泻药

该类泻药主要包括车前番泻复合颗粒和羧甲基纤维素钠颗粒等,其作用是可以增加粪便的体积,保留住粪便中的水分,并能轻度地促进肠蠕动。容积性泻药适用于轻、中度便秘患者,起效时间为服药后24小时左右。

二渗透性泻药

此类泻药主要包括乳果糖、白色合剂、复方硫酸镁散等。乳果糖属于糖类泻药,当它进入结肠后会分解成小分子的有机酸,可起到增加粪便中的水分、防止粪便过干过硬的作用。白色合剂、复方硫酸镁散属于镁盐类泻药,其主要成分是硫酸镁,具有增加粪便中的水分及刺激肠壁收缩的作用。渗透性泻药适用于中、重度便秘患者,但它只能短期使用,否则会引发水电解质紊乱及高镁血症。另外,对于一些不能服用镁盐类泻药的便秘患者,可让其服用硫酸钠等钠盐类泻药,同样可以起到缓泻的作用。

三润滑性泻药

此类泻药主要包括石蜡油、蓖麻油等,具有软化粪便的作用。润滑性泻药不可长期应用,在服用时也应小心,以防误将其吸入气管,引起呼吸道感染。

四栓剂泻药

此类泻药主要包括开塞露甘油栓和双醋酚丁等,其作用是可以刺激胃肠反射,从而加强肠蠕动,促进排便。栓剂泻药适用于便意少、排便困难的便秘患者。

五促进胃肠动力药

该类泻药主要包括西沙必利、莫沙必利、多潘立酮等。其作用特点是可以促进肠道蠕动,帮助便秘患者产生便意。促胃肠动力药适用于胃肠动力差的便秘患者,尤其适用于由糖尿病、胃肠病等引起的功能性便秘患者。

六中成药

此类泻药包括麻仁丸六味安消胶囊等,具有润滑肠壁、增加粪便中水分和轻度促进肠蠕动的作用,适用于轻、中度便秘患者。

七其它

老年便秘患者还可根据自身情况,在医生的指导下服用一些肠道微生物制剂、抗焦虑抑郁药等。这些药物可在缓解便秘上起到辅助的作用。

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任智宇
主治医师
大邑县人民医院
肛肠外科,肛肠科
重度痔疮、肛裂,复杂性肛瘘的微创治疗。
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