原创 尖锐湿疣的发病机制
2015年04月17日 【健康号】 魏国     阅读 8032

       病原:人类乳头瘤病毒(HPV)是一种DNA病毒,属乳多空病毒科A属成员。HPV对皮肤粘膜具有高度亲嗜性,对三种鳞状上皮(皮肤,粘膜,化生的)均敏感。HPV可分为80多种类型,感染生殖器和肛门区域的包括低危型(如6,11,42,43,44等型)和高危型(如16,18,31,33,35,39等型),前者与乳头瘤等良性病变有关,后者与生殖器及肛门区域癌变密切相关。其中以HPV6,11型最为常见,约占90%以上。

       宿主:人类是HPV的唯一的自然宿主,HPV体外生存较差,其转录增殖须依赖所感染宿主,必须在感染细胞核内借助一些酶(例如:DNA多聚酶,胸腺激酶等)作用完成复制。病毒感染人体后,不经血液扩散,不产生系统感染,仅在局部引起临床感染(CA),亚临床感染(SPI)及潜伏感染(LPI)。病毒的复制诱导上皮增殖,并破坏了细胞固有的生长调控,引起表皮变厚,伴有棘层增生和一定程度的表皮角化,在颗粒层常出现嗜碱性核内包涵体,基膜完整,在上皮细胞里出现核周围细胞质内的空泡,形成凹空细胞(koilocyte),上皮增殖形成乳头状瘤。增殖的病毒只能在感染皮肤上层的细胞核中检到,而在基底细胞则有低拷贝的病毒核酸。因此HPV仅在一定分化程度的上皮角蛋白内增殖,在基底细胞内呈潜伏状态。 

       传播途径:性接触为主要传播途径,HPV可通过细微损伤的皮肤粘膜而接种到该部位,经一定潜伏期后出现症状,感染后3个月时传染性最强。非性传播感染可能包括以下几个途径:接触物品传染,医源性传染,母婴传染,治疗时的烟雾传染以及自体接种传染(见后文详述)。

(节选自:《岭南皮肤性病科杂志》2003年9月第10卷第3期)

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魏国
主任医师
山东大学第二医院
皮肤科
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