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我们每个人身上或多或少都有黑痣,痣的位置可能不同,此外,他们的外观也可能长得不一样,最明显的莫过于有的痣长毛,但是有的痣不长毛,关于这个问题我们肯定会有些疑问。
那么首先要知道,黑痣又称为黑色素细胞痣(melanocytic nevus),是人类的一种良性皮肤病变,他是由于我们的黑色素细胞(即分泌黑色素的细胞)异常增殖所形成的。而长毛的黑痣又称为黑毛痣,可伴有明显的毛发生长(如下图)。
首先我们需要了解皮肤与毛发之间的一大共同点:那就是皮肤和毛发的毛囊中都具有大量的黑色素细胞分布,黑色素细胞分泌的色素多少最终也决定了我们皮肤和毛发的颜色。
而黑痣就是因为皮肤里黑色素细胞异常增殖,形成大量黑色素细胞,分泌了大量黑色素,才表现为褐色或黑色的外观。
如果大量黑色素细胞组成的巢,恰巧聚集在毛囊周围,就会分泌一些促进生长的物质,影响到毛囊里的黑色素细胞,就会导致毛发生长的特别旺盛(见下图);如若不聚集在毛囊周围、不影响毛发生长,就表现为痣上无毛或毛发短。
其一,黑痣的黑色素细胞聚集在毛囊周围,进而影响毛囊黑色素细胞的行为,其二,黑痣里本身就具有大量的黑色素细胞,在各类刺激因素下,其分泌的生长因子、传达的生长相关信号,会激活毛囊内的各类细胞,最终促进毛发的生长。
因此,有些黑痣的毛发会比周围正常皮肤的毛发长一些。
目前没有任何研究表明黑痣毛发与恶变相关,国际上用来评估恶性黑色素瘤的标准主要还是ABCDE法则,分别为不对称性(Asymmetry)、边缘不规则(Border)、颜色不均一(Color)、直径增大(Diameter)、痣表型明显变化(Evolution),并不包含毛发这一项(见下图)。
此外,肢端(如手掌和脚掌)及口腔的黑色素痣最容易恶变,然而这些地方因为没有毛囊,所以没有毛发。
综上,黑痣长毛不是一个容易恶变的表现,请大家不需要过度担心。
通常除了美容目的外,绝大部分的黑痣是可以不治疗的。但如果你的痣符合上图中的ABCDE法则:即形状不对称、边缘不规则、颜色不均一、痣的范围短时间内增大、表面突然隆起等等情况,请及时就医。
其他关于皮肤黑痣的相关问题请咨询昝涛医疗组:
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文稿/ 张寒瑞
审核/ 魏伯轩
编辑/ 孙映菲
References:
[1] Wang X, et al. Signalling by senescent melanocytes hyperactivates hair growth. Nature. 2023 Jun;618(7966):808-817. doi: 10.1038/s41586-023-06172-8. Epub 2023 Jun 21. PMID: 37344645; PMCID: PMC10284692.
[2] Nishimura EK. Melanocyte stem cells: a melanocyte reservoir in hair follicles for hair and skin pigmentation. Pigment Cell Melanoma Res. 2011 Jun;24(3):401-10. doi: 10.1111/j.1755-148X.2011.00855.x. Epub 2011 May 5. PMID: 21466661.
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