黑痣长在这些部位？一定要注意了！

每个人身上都有不少大大小小的痣。大部分痣对人体没有任何危害，但一些特定部位的黑痣存在转化为皮肤黑色素瘤的风险，应该引起我们的注意！

皮肤黑色素瘤是黑色素细胞生长不受控制产生的一种恶性肿瘤，全球发病率在所有癌症中排名12，约为3.0 / 100,000，近年来呈现逐年上升的趋势，且预后较差。

据报道，约20-30%的皮肤黑色素瘤由黑痣转变而来。任何一颗痣转化为黑色素瘤的终身风险在男性中约为0.03%，女性约为0.009%，恶变风险随年龄逐渐增加（图1）。

图1：不同年龄黑痣向黑色素细胞瘤转化的概率

通常认为，黑痣转变为黑色素瘤的风险较高的几个部位：

1. 易摩擦的部位

手掌、足底、外阴、肛门、生殖器、鼻咽、口腔、皮带区域等。在我国常见的黑色素瘤类型中，约50%分布于手、脚、指甲下等四肢末端皮肤。

图2：肢端黑痣

2. 经常日晒的部位

紫外线照射过多也是色素痣癌变的重要因素。长在头、颈、背部等身体暴露部位的痣，因长期遭受阳光暴晒，也可能发生病变。

图3：身体暴露部位黑痣

如何预防？

1.减少日晒。 皮肤白皙、间歇性暴露在大量阳光下、儿童或青少年时期被晒伤的人患黑色素瘤的风险更高。使用SPF 30或以上的防晒霜，戴帽子，穿防护服等防晒措施可有效预防黑痣恶变。

2.避免损伤。黑痣反复受到摩擦、挤压伤等，在修复过程中容易出现细胞恶变。同理，一颗痣如反复激光治疗仍未祛除，恶变风险相对增高，建议手术切除。

3.经常观察黑痣的变化。如果出现以下恶性病变的特征（图4），及时就医处理。

图4.恶性病变的特征

对于黑痣切除相关问题请咨询昝涛医疗组：

文稿/ 刘云菡

审核/ 杨恩

编辑/ 孙映菲

References：

[1] Tsao H, Bevona C, Goggins W, Quinn T. The Transformation Rate of Moles (Melanocytic Nevi) Into Cutaneous Melanoma: A Population-Based Estimate. Arch Dermatol. 2003;139(3):282–288. doi:10.1001/archderm.139.3.282

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