原创 A型肉毒素在顽固性尿频、疼痛中的应用
2022年11月02日 【健康号】 江长琴     阅读 1437

  A型肉毒素在医学领域中的应用最广为人知的当属医疗美容行业。在泌尿系统下尿路功能疾病中应用亦广受关注。
    A型肉毒毒素逼尿肌注射治疗IC在疼痛评分、泌尿系症状及生活质量方面均有提高。建议A肉毒毒素逼尿肌注射与膀胱水扩张联合治疗。

    A型肉毒杆菌是一种有效的神经毒素肉毒梭菌,可通过减少突触前膜神经递质的释放,使肌肉放松。

  A型肉毒素(BTX-A)治疗IC/BPS时,可明显改善患者尿频症状,增加膀胱容量。

    可能机制包括调节膀胱壁C纤维活动度、抑制神经激肽和生长因子的释放等。可重复注射,有效性及安全性并未下降。

      A型肉毒素(BTX-A)对神经传导有很强的选择性调节作用,可以避免肌肉过度收缩,一直以来被泌尿外科医师关注,近年来越来越多地将其应用于下尿路症状。例如:膀胱疼痛综合症/间质性膀胱炎、逼尿肌尿道外括约肌协同失调,逼尿肌反射亢进致急迫性尿失禁、尿道外括约肌痉挛或称外括约肌失驰缓、膀胱过度活动症、良性前列腺增生、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征等。

        鉴于此,指南中将A型肉毒素膀胱内注射在间质性膀胱炎治疗中推荐等级为1A级别。当然针对疾病本身的多样性复杂性,需要配合药物及其它综合治疗。对于膀胱容量小于150ml的患者,不建议行骶神经调控,而膀胱切除也应该被考虑其中。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
江长琴
副主任医师
安徽医科大学第一附属...
泌尿外科门诊,泌尿外...
各类排尿及盆底功能障碍性疾病的诊疗,在压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、排尿功能异常、盆腔术后并... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传