原创 辅助生殖技术简单介绍
2017年02月10日 【健康号】 麦选诚     阅读 8944

       辅助生殖技术(assisted reproductive techniques, ART)是指通过对卵子、精子、受精卵、胚胎的操作处理,最终达到治疗不育(孕)的系列技术。分为人工授精(artificial insemination)、体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)及衍生技术两大类。

       1、人工授精,分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)两大类,前者采用丈夫的精子,后者采用供精者精子。

       2、体外受精-胚胎移植及其衍生技术是指使精子、卵子在体外相遇受精,再移入母体达到妊娠的辅助生育技术。主要包括常规IVF-ET、配子/合子输卵管内或宫腔内移植、卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injectioin, ICSI)、胚胎种植前的遗传学诊断(pre-implantation genetic diagnosis, PGD)、胚胎冷冻、卵子与胚胎赠送、代孕等。

       人类辅助生殖技术的历史最早可追溯到200多年前,1790年,John Hunter 应用人工授精方法,为一对患有尿道下裂的不孕夫妇解决了生育问题。1978年,由妇产科专家Patrik Steptone和胚胎学家Robet Edwards联合应用体外受精-胚胎移植技术,获得首例试管婴儿的诞生,即第一代试管婴儿。1992年,Palermo使用ICSI技术获得成功,即第二代试管婴儿。PGD则为第三代试管婴儿。

       所谓第一代试管婴儿技术,即常规试管婴儿技术,经过用不同方案的促排卵药,待卵子成熟时在B超引导下经阴道将卵子取出与经过处理的精子放在培养皿里受精,受精卵在体外经过培养发育到一定阶段再移植入妇女子宫腔内,着床后继续发育成胎儿。

       所谓第二代试管婴儿技术,即胞浆内单精子注射(ICSI)技术,只是在受精时,用显微注射技术将一个精子直接注射到卵母细胞胞浆内,使卵子受精。其他所有过程和常规试管婴儿技术一样。适用于极度少精,弱精患者。

       所谓第三代试管婴儿技术,即胚胎移植前遗传学诊断(PGD)技术,只是对植入母体前的胚胎进行筛选,保证将没有遗传疾病的胚胎植入子宫内。胚胎筛选以预防遗传病。其他所有过程和常规试管婴儿技术一样。

       由上可见,第一、二、三代试管婴儿技术的分类是错误的,按道理第二代技术应该可以完全代替第一代技术,事实是它们只是在常规试管婴儿技术上增加了一项操作,就象WINDOWS与其他应用软件的关系,常规试管婴儿技术是技术操作平台。其实,辅助生殖技术(ART)还有几十种技术,都是在 常规试管婴儿技术上的变化,不能以代分。

       在国际上根本没有第一、二、三代试管婴儿技术之说,只是国内喜欢这样,大概是为了新闻炒作。还有一个现象,在国际上,第三代试管婴儿技术是90年成功的,而第二代试管婴儿技术是92年成功的。

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麦选诚
副主任医师
云南省第一人民医院
生殖医学科,不孕不育...
不孕不育症,男科疾病、男性性功能障碍、前列腺疾病、生殖医学及人类辅助生殖技术。
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