原创 站住,“关节鼠”!——记一例关节游离体病例
2019年09月06日 【健康号】 陆叶     阅读 8973

所谓的“关节鼠”,是指关节有退行病变或损伤时,从关节内的组织上脱落下来的组织碎片。这些组织碎片形态各异,生性“滑头滑脑”、“油头滑脑”,尤其是质地较硬的游离体,滑动性很大。在关节腔内窜来窜去.如同上窜下跳的老鼠,故得此诨名(图1 来自网络)
       试想,关节犹如一架精密机器,其内部结构和功能很复杂.怎能容得这个“小老鼠”任意窜行。这个“小老鼠”窜得不巧,卡在关节狭窄地方,就卡住,患者常抱怨突然之间膝关节不能屈伸,某个角度后又能掰回来,长期以往,影响生活质量,而且游离体反复卡压磨损,更有可能使新的地方磨损或损伤脱落,从而恶性循环。
       刚出院的25床徐阿婆就曾是这样受“关节鼠”之苦的一员,幸而遇到我们专业的上海六院东院运动医学科,根据病史,门诊一张普通X片,就可断定是此毛病(图2) 。住院微创关节镜手术是膝关节周围打3个小洞,通过我们的关节镜镜头,把徐阿婆的膝关节做个全面的关节大检查,大扫除,在髌上囊扫出2个“大老鼠”(图3) ,术前仔细读片,后侧也有可疑“老鼠”,通过我们的关节镜技术,到达后内侧,后外侧,发现还藏有一个,躲在后外侧(图4) 。后侧再切两个小口子?我采用游离体拖拉到前方再游离体抓钳取出的方法,微创、安全、有效。图5 .是逮到的3只“关节鼠”
      徐阿婆康复迅速,屈伸没有卡顿,也没有上窜下跳的“关节鼠”,第二天便能“健步如飞”,前来探望的家属也不敢相信,这是刚开完刀的徐阿婆。徐阿婆对我们啧啧称赞,遇到个六院好医生,非常认真、仔细,让我快速康复。

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