原创 从武汉发生的不明原因肺炎谈起
2020年01月07日 【健康号】 宋晓华

武汉 不明原因肺炎 需隔离 病情重

最近几天,武汉一个海鲜市场接连发生了多起不明原因的肺炎,共同的特点是病情重,需要隔离。目前得到的信息是,可能是病毒性肺炎,其他资料非常少。晓华医生不妄议公共政策,就事论事地科普一下不明原因的肺炎。

需要隔离,潜台词就是这次肺炎具有传染性,而且极大可能是呼吸道传播,在同一市场内出现多个病例就是证明,因此需要隔离,不能让病人到处走动播散病毒。

病情重,说明肺炎影响到了呼吸系统的功能,也就是引起缺氧了,很有可能需要呼吸机支持了。

病毒性肺炎,因为病毒亚种很多,从2003年的SARS, 到甲流、H7N9,H1N1,等等,元凶都是病毒,可是鉴别亚种困难,耗费时间,延误治疗时机,而且病毒没有特效药,因此治疗手段比较缺乏。

那病毒是如何引起这么严重的疾病呢?

人呼吸道接触很多病毒,一般肌体有免疫力,不会得病,可是在特定条件下,比如身体抵抗力下降,疲劳,着凉等,病毒就会趁虚而入,如果病毒侵犯到上呼吸道,引起症状比较轻,俗称感冒了。如果病毒毒力强,侵犯到了肺,后果就比较严重了,这里以当年SARS举例,说明一番。

这个过程是事后被认识的,一般都有滞后性,现实中出现的会是下面的状况:

从这两个图表看出,事后诸葛亮很方便,可现实是令人纠结的,尤其是一下子出现多个严重的病例,甚至可能死亡病例,而且有传染性,社会上难免引起恐慌,加上一些不实消息以讹传讹,更加重了恐慌情绪。

虽然病毒性肺炎来势汹汹,可是病毒具有自限性的,在扛过2周左右的时间,病毒的毒力如强弩之末,而肌体的抵抗力越来越强,病毒的侵袭往往减轻了。可是肺被攻击之后,需要很长的一段时间才能恢复,更有可能在病毒退潮后细菌感染接踵而至,这就是所谓的二重感染。

因此病毒性肺炎的预后转归取决于很多因素。二重感染控制,受伤害的器官功能是否可以恢复,肺组织修复是否能够供应身体所需的氧等等,总之病毒性肺炎可能进展快速,会引起很多不测,有传染性,呼吸道传染预防困难,这些特征注定了该疾病的高危险特征。

既然那么严重,有什么办法可以预防吗?

注射疫苗是唯一有效的方法。很遗憾,目前在不知道何种病毒引起病情的时候,对应的疫苗还没有生产出来,医生只能根据以往感染的病毒,比如甲流等,给高危的病人注射疫苗预防。抗病毒药物比如“达菲”应该在可能出现病毒性肺炎或者严重流感的症状时尽早使用。

具体到个人,晓华医生还是建议避免到人流密集的场所去挤热闹,勤洗手,增加自身的抵抗力,这些措施再强调也不为过。

2020年新春伊始,祝大家有个健康的身体,享受生活带来的乐趣。


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