电子结肠镜是目前筛查和诊断大肠病变的首选方法及金标准，但其诊断的准确性很大程度上取决于肠道清洁的质量。如果肠道清洁不够，不仅会加大医生操作的难度，而且会降低息肉等病变的检出率，甚至需要重新安排检查。临床统计，9%~67%的肠镜检查患者没达到满意的肠道清洁要求。那么，怎样吃肠道清洁剂才能既安全又有效呢？空军军医大学唐都医院消化内科刘震雄

1.对于有糖尿病、心血管疾病等长期用药的慢病人群，口服肠道清洁剂前应适当停用慢病药物。建议服用血管紧张素转换酶抑制剂和非甾体抗炎药的患者，在检查当天以及肠镜检查后3天内停药；服用利尿剂的患者在肠道准备时停药1天；使用胰岛素和口服降糖药的糖尿病患者，不要在检查前日服用肠道清洁剂，避免检查当天低血糖；服用三环类抗抑郁药、地西泮、卡马西平等药物的患者，肠道准备前应检测水电解质和尿素水平。所有患者服用肠道清洁剂的前1小时均不宜再服用其他药物。

2.个人体质和肠胃本身比较差的患者，可以分两次服用肠道清洁剂。一半剂量在检查前一天晚上服用，一半剂量在检查当天提前4~6小时服用。在可以耐受的情况下多喝水，直到出现清洁水样便。高龄和严重慢性疾病的患者，肠道准备期间可以给予静脉补液，保持水电解质平衡。

3.检查前一天晚上，晚餐禁食或进食流质饮食，如清汤，白糖水等。注意不要进食带颜色的流质饮食，以免影响医师电镜下的观察。

总之，在肠道准备前，需要综合考虑病人的基础疾病、个人体质接受程度、用药史等因素，给予针对性的指导。对于肠道清洁不好的病人，可以清洁灌肠或者第二天再次进行加强的肠道准备。