原创 吃了几年阿伐他汀出现了血脂正常,血糖偏高,需要停用他汀吗?
2018年08月07日 【健康号】 谈健康话养生     阅读 9646

糖尿病并不是使用他汀的禁忌症。相反,糖尿病人往往心脑血管病的风险也高,往往还是他汀的推荐使用人群之一。 他汀和血糖升高之间可能有一定的关系。很多研究结果提示服用他汀强化或中等剂量治疗后,与安慰剂组对比,服用他汀组出现血糖增高的几率增加了约1.2-1.6倍。而在原来就有2型糖尿病的人群中,服用他汀后,

与之前讲的一样,要不要服用继续服用他汀,主要还是要看服用他汀的风险利益比,而不是单纯因为血脂或血糖的水平来决定是否继续服用,当然,血脂和血糖水平也是重要的参考因素。

糖尿病并不是使用他汀的禁忌症。相反,糖尿病人往往心脑血管病的风险也高,往往还是他汀的推荐使用人群之一。

他汀和血糖升高之间可能有一定的关系。很多研究结果提示服用他汀强化或中等剂量治疗后,与安慰剂组对比,服用他汀组出现血糖增高的几率增加了约1.2-1.6倍。而在原来就有2型糖尿病的人群中,服用他汀后,糖化血红蛋白平均增加了0.12%。

服用他汀后出现高血糖与年龄、体重指数(BMI)、高血压、原来的空腹血糖和甘油三酯水平等有关。

再来看看他汀预防心脑血管病的效果又是如何的呢?在心脑血管病的一级预防中(原来没有心脑血管病),中度风险的心脑血管病人服用他汀可减少24%的心脑血管病发病风险。对于已经有心脑血管病的人来说,低密度脂蛋白胆固醇每下降1mmol/L,因心脑血管病而导致的死亡率就可能下降15%。

如题主所说,服用他汀多年,现在血脂已经正常,但是血糖升高了,要不要停用他汀呢?如何选择主要还是要看目前题主的缺血性心脑血管病风险有多高。如果预计未来10年内缺血性心脑血管病风险>10%,尽管血脂正常、血糖有升高最好还是继续服用他汀类药物,可以和医生商量调整一下药物剂量,以最小量维持即可。

如果题主并没有其他心脑血管病风险,仅是有血脂高一项危险因素,目前血脂正常,经评估,10年内心脑血管病风险<10%,可以停用他汀看看,如果血脂在饮食控制加适当活动下可以维持在正常水平也完全可以不用服用他汀。


提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传