秋季干燥,过敏性鼻炎请走开!
2021年11月01日 【健康号】 蒲新露     阅读 8420

秋季是过敏性鼻炎的高发期。天气转凉后,很多原本有过敏性鼻炎的患者容易出现症状加重。过敏性鼻炎作为耳鼻咽喉科临床中最为常见的疾病之一,全球范围内患者超过5亿,主要表现为打喷嚏、眼鼻痒、鼻塞、流清水涕等症状,儿童则易表现为高频率揉鼻、下眼睑肿胀、经口呼吸等症状。


诊断明辨鼻炎区别


过敏性鼻炎通常与季节交替、尘螨或职业性变应原有关,但需与血管运动性或感染性鼻炎相区分。


一周发病超过四次且影响到正常生活的鼻炎患者,需要尽快到医院就诊。首先需要进行鼻内镜检查,判断是否有伴发息肉,鉴别鼻腔黏膜情况,其次需要进行血液IgE与嗜酸粒细胞检测,并进行过敏原检测以查明变应原。


尽早接受规范治疗


过敏性鼻炎患者需要尽早接受规范的治疗。第一要回避变应原,清洗床单、进行室内通风或阻隔花粉。第二要进行相关药物治疗,如鼻用糖皮质激素、口服药物等。现今皮下注射法和舌下含服法等脱敏治疗也可取得较好的疗效,总疗程持续3年左右,主要目的为诱导机体免疫耐受,减轻接触变应原时的症状。


鼻用激素无依赖性


在医院中医生一般一提起“激素”,患者便会有较大的畏惧心理。但与口服激素不同,鼻用激素(如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松)的含量以微克计,几乎全部作用于鼻腔,很少进入血液循环,不存在依赖性。


鼻用激素对儿童的生长发育总体无影响,且治疗中的安全性有保障,疗程时间为2-4周,但是不建议无规律地间断用药或随意加量,而这主要是由于持续治疗的效果明显优于间断治疗。


减充血剂切勿长用


与作用相对温和的鼻用激素相比,减充血剂对于缓解鼻塞十分有效,故常被许多患者当作“灵药”,其主要成分为羟甲唑啉、麻黄碱与萘甲唑啉。通常减充血剂的使用周期不应超过7天,用药过频可导致反跳性鼻黏膜充血,进而引发药物性鼻炎。通常宣称“根治鼻炎”的祖传秘方或喷鼻剂,其中的有效成分多为减充血剂,所以患者最好使用正规药厂生产的药物。


过敏性鼻炎虽无法斩草除根,但通过规范的治疗、良好的作息,亦可得到临床控制,提升生活质量。

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蒲新露
主治医师
上海交通大学医学院附...
皮肤科
寻常疣,尖锐湿疣,带状疱疹,湿疹,接触性皮炎,面部皮炎,药疹。
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