彩超提示胎儿心脏三尖瓣反流，咋办？！

原创彩超提示胎儿心脏三尖瓣反流，咋办？！

2022年05月29日【健康号】谢峰阅读 11419

在胎儿心脏的检查中我们经常会遇到一个常见的现象，就是三尖瓣反流。胎儿时期的三尖瓣反流和出生后成人心脏的三尖瓣反流有作本质的区别，在胎儿时期胎儿有两个特殊的结构，就是卵圆孔和动脉导管，这两个结构可以改变心室和心房的压力变化，出生后成人型心脏这两个地方闭合，出现的压力差较大，心脏的功能性就会有一些改变。所以不能用成人型心脏病理改变去评价胎儿心脏发育异常。

胎儿三尖瓣反流在中孕期的发生率最高，而且大部分病例随着孕周的增加而消失。正常胎儿三尖瓣反流，大多为轻度反流流量少。中孕期胎儿系统超声检查时常见轻度三尖瓣反流，发生率约1-5%，不合并心内或心外畸形，多数在孕晚期消失。胎儿三尖瓣反流可能与胎儿心脏顺应性低、肺血管床阻力高有关。

彩超提示“胎儿心脏三尖瓣反流”怎么办？

（1）发现胎儿三尖瓣反流时，应注意仔细阅读彩超报告单，判断反流的严重程度，注意查看胎儿有无先天性心脏病、有无三尖瓣反流的其它心外异常；

（2）早孕期发现NT增厚合并三尖瓣反流，需要注意排除染色体异常；

（3）轻度三尖瓣反流，不合并先天性心脏病和心外异常，多为生理性三尖瓣反流，建议随访观察。

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