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原创皮肤病的诊断有哪些方法

2020年11月11日【健康号】程少为阅读 7979

皮肤病的诊断

一般而言，很多表现在皮肤上的问题都仅仅局限在皮肤上。当然，也有很多时候是全身疾病的表现。因此，医师在诊断皮肤疾病时，也必须考虑多种可能的疾病。因此，医生可能要对看皮肤病的患者进行血液检查或其他的实验室检查来寻查潜在的内科疾病。

诊断

皮肤科医师只需通过观察就能诊断许多皮肤疾病。需要观察的体征包括皮损的大小、形状、颜色、位置以及是否具有或者不具有其它的症状和体征。尽管病人自己发现的皮损范围可能很小，但为了充分进行检查，医生通常会要求病人脱去全部衣服。

有时，医师必须取一小块皮损组织做活检，然后在显微镜底下观察组织形态。这种检查通常在局部麻醉后用手术刀，剪刀或者活检钻来割取一块皮肤。标本的大小取决于皮损的部位、类型和需要做的检查的类型。

当可能有皮肤感染时，例如真菌感染、细菌感染、病毒感染或者螨虫，医生要从皮肤上刮取标本做显微镜检查。有时还需要做特殊染色。标本还可送到实验室进行培养。技术人员把标本放在培养基里（一种能够让微生物生长的物质）。如果标本内有细菌、真菌或病毒，它们能在培养基中生长，并能够被鉴别出来。

伍德氏灯经常用于检查可疑的皮肤感染。检查时医生在暗室里使用紫外线灯（就是通常所说的黑光）照射病人的皮肤。紫外线灯会使真菌或者细菌发出各种颜色的荧光。紫外线还能够使皮肤的色素加深，因此一些色素异常的皮肤病，如白癜风，疗效能够更加清晰可见。

皮肤试验：皮肤试验包括斑贴试验，点刺（针刺）试验，皮内试验。如果医生怀疑皮疹是由于过敏引起来的，就可以进行皮肤试验来查找原因。

USE 试验：将可疑物质置于远离发病部位的地方（通常是在前臂）。当怀疑是香料，洗发香波或者室内其它物质引起的过敏时，USE试验会非常有用。

斑贴试验：将许多可疑的过敏原样本用胶带置于皮肤上（一般是在后背）。48小时后将贴有过敏原的胶带从后背上揭下来，观察皮肤的反应；96小时后再次评估皮肤的反应。一般来说，皮肤对可疑过敏原发生反应需要几天的时间。如果皮肤起红斑，瘙痒，则表明皮肤可能对这种物质过敏。但是要注意，有时皮肤的反应可能是可疑物质对皮肤的物理刺激引起来的，并不是真正的过敏反应。

点刺试验：将一滴过敏原溶液滴在皮肤上，然后用针头刺破皮肤，使少量过敏原溶液进入皮肤。30分钟后，皮肤可能会发生红斑或（和）风团。

皮内试验：将一滴过敏原溶液注射到皮下。如果注射部位出现红斑、水肿，则说明发生了过敏反应。

尽管很少发生，但是点刺试验和皮内试验有可能引起严重的过敏反应，甚至有可能危及生命。因此，这类试验应当由受过训练的医护人员来操作。

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