银屑病是一种慢性、复发性疾病，产生一个或多个覆有银白色鳞屑且与周围正常皮肤界限清楚地隆起的红色皮疹。

◆可能与免疫系统异常有关。

◆身体各个部位出现大面积或小片典型鳞屑皮损。

◆本病采用紫外线照射（光疗法）联合皮肤外用药和口服药治疗。

银屑病皮疹的产生是由于皮肤细胞异常高速增殖所造成的。细胞快速生长的原因不明，有人认为与免疫系统异常有关。常在家族中多发。银屑病较为常见，全球患病率大约为1-5%，白种人患病率更高，黑种人相对较少。

银屑病的临床表现

银屑病虽然各个年龄组均可发生，但最常见的发病年龄为10-40岁。

银屑病常从头皮、肘部、膝盖、后背或臀部发生一个或多个小皮疹开始。最初的皮疹可能会在几个月后消失，或持续存在。有时会发展融合成片。有些患者只有1-2个小的皮疹，而有的患者会泛发全身。肥厚的皮疹或手掌上、足底、生殖器的皱褶部位的皮疹更易有瘙痒或疼痛感，不过很多时候患者无自觉症状。皮损尽管不会引起严重的身体不适，但会很显眼以至于常常使患者感到尴尬。银屑病引起的心理压力是很严重的。很多患者还可以有指甲的变形、增厚和凹陷等改变。

银屑病持续终身，也可反复发作。症状常在夏季当皮肤暴露在阳光下时减轻。有些患者可能会时隔数年后复发。银屑病发病可无明显诱因，也可能是诸多环境变化因素所导致的。发作常常是由于环境对皮肤的刺激，如轻微伤害或严重晒伤；有时则是继发于感染，如感冒或链球菌性喉炎。本病常在冬天和压力大的情况下发病。很多药物如抗疟药、锂剂和β-受体阻滞剂也可诱发本病。

一些特殊类型的银屑病有更严重的危害。关节型银屑病可造成关节疼痛和肿胀（参见569页）。红皮病型银屑病会使患者全身皮肤发红脱屑。这类银屑病后果严重，因为像烧伤患者一样，皮肤失去了防止外伤和感染的保护性屏障功能。另一种特殊类型银屑病，脓疱型银屑病，患者的手掌和足底有大大小小充满脓液的疱（脓疱），有时这些脓疱可播散全身。

银屑病的治疗

很多药物可用于治疗银屑病。大多数情况下是按照患者临床表现的严重程度和皮损范围联合用药。

局部用药：局部用药（药物直接用在皮肤上）最常用。几乎每一位患者都可使用皮肤保湿剂（润肤剂）。其他的局部用药如皮质类固醇，常与卡泊三醇（一种维生素D的衍生物）或煤焦油、松焦油联合使用。也可使用他扎罗汀或地蒽酚。非常肥厚的皮损可以用含水杨酸的药膏使其变薄，水杨酸还可增加其他药物的作用效果。这些药物很多都对皮肤有刺激性，医师应针对每个患者的具体情况选择最合适的治疗方案。

光疗法：光疗（暴露在紫外线下）也能在几个月治愈一次发作的银屑病。光疗常与多种外用药联合使用尤，其是对有大面积皮损的患者。传统的疗法是紫外线联合补骨脂素（让皮肤对紫外线更敏感的药物）。这种治疗方法叫补骨脂素长波紫外线疗法（PUVA）。现在有些医师用窄谱UVB治疗。这种方法与PUVA疗效相当，且能避免使用补骨脂素带来的副作用，如严重的光敏感。

口服用药：对于病情严重的银屑病和关节病型银屑病患者，应给予口服药物治疗。这些药物包括环孢菌素，甲氨蝶呤和阿曲汀。环孢菌素是一种免疫抑制剂，能造成高血压和肾损害。甲氨蝶呤能干扰皮肤细胞的生长和增殖，只有在银屑病患者对其他治疗无效时，医师才考虑使用此药。副作用是可能出现肝损害和免疫力下降。阿曲汀对脓疱型银屑病比较有效，但常引起血脂升高，可能引起肝脏和骨骼的疾病。还有致畸作用，所以准备怀孕的女性不宜使用。