同样都是银屑病，为什么第一位患者1个月就好了，第二位患者3个月治愈的，第三位患者长达1年才康复。我们这里来做一个对比，看对我们看病治病有什么启示。中医与西药治疗银屑病，有很多不同。

       第一点，我们看他们的年龄，第一位患者16岁。第二位患者43岁。第三位患者62岁。病人越年轻越好治，年轻人因为脏腑气血功能充足，生机旺盛，对药物的反应比较好；年纪大的人，脏腑功能衰退，甚至阴阳俱虚，“年四十，而阴气自半”，40岁后阳气都衰到一半了。

       第二点，病程时间长短不同，治疗经历（用药史）不同。第一位患者在上高中一年级，其父母亲属于有知识的那种人，孩子发病10天，基本没有接受西药治疗，直接采用的中药内服治疗，病人和家长都理解中药治疗银屑病的优势，效果可以说又快又好；第二位患者，患病4年多，近几年主要是在建筑工地打工，因担心同事嫌弃自己，所以长时间涂药或服西药控制皮疹，患者自己也说“西药不能停，停药不到一月，接着就是开始反作”；第三位患者，患病有近40年了，主要是在农村务农，家庭经济情况不好，患者得病早期曾用过“白血宁、乙双吗啉”，后来改用甲氨蝶呤片，每周4片或片，断断续续服药了5年多，也是不能停药，假如停药2-3个月银屑病就会逐渐反复。病史长短、是否曾滥用药，均会导致疾病后期变得顽固难治。如果第三位患者自己没有信心，假如医生没有定力，治疗肯定半途而废、失败而告终。辛亏他坚持了下来，最终获得了比较好的效果。

       第三点，患者体质偏虚还是偏实？第一位患者是实证，后面两个属于偏虚证，第三位患者虚证更明显。“虚则补之、实则泻之”，这是中医整体辨证的一部分，我们治疗银屑病也是如此一样，实证相对容易治疗，虚证是比较难治的；实证就好比是拆一栋楼，可能一天、两天就能拆掉；但是虚证呢，就好比是盖一栋楼，一天两天、一周两周能盖起来吗？所以，实证易疗，虚证难治。

       人与人不同，病与病也不同，有些病容易治疗好，这与他当时的体质状态、病情严重程度、患者的理解配合、医生是否对证下药（是否能合理治疗）等等有关；对有些难症重症或慢性病，我们要有耐心，要守法守方，坚持就是胜利。举一个例子，我们要从河北邯郸到北京去，你要一步一步走过去，最怕的是已经走到石家庄了，甚至已经走到涿州了，离北京只有一步之遥了，这时你失去信心了、不再坚持了。这同时也要求我们医生，要判断好方向，要有自信心，要有定力，也要对患者或家属做好沟通，告诉患者：有时不能跟着感觉走，因不能见到暂时的疗效，就要放弃。