原创 想爱就爱,掌控自如,心满意足系列之一早泄
2017年11月20日 【健康号】 王权胜     阅读 11314

【导言】青年男女都想体验电影大片中特写的酣畅淋漓的性福场景,梦牵魂绕,发出都是月亮惹的祸的概叹。有钱就是任性,随时随地,随性而为,想爱就爱。想爱多长时间就多长时间,掌控自如,开启自己驾驭的性福之旅。


达泊西丁、帕罗西丁等西药已能满足单次的性福之旅,但过日子总不能这样天天服用,怎么办?西药治标,中医治本。在用西药解决急的问题一分钟先生的基础上,针对早泄的关键环节:龟头敏感、大脑控制不住射精,中医认为是心火妄浮于上、肾虚亏于下而用补肾调心治疗。


是不是早泄

很多人对性生活的质量期待过高,都怀疑自己有无早泄,甚至自己定义自己为早泄患者。其实划定认定为早泄,几十年来确实质疑很大。早泄的定义中都包括了三个共同的因素,很短的射精时间、不能自控射精时间、存在巨大的心理压力和交流困难(由射精时间过短而来)。目前原发性早泄的定义:射精往往或总是在插入阴道1 分钟左右发生;对大多数或每次插入阴道后,没有延长射精的能力;有消极的后果,例如烦恼、痛苦、沮丧或/和避免性的亲密接触等。即性生活时间短(未入即射、30秒射精、1-2分钟射精)可以诊断为早泄。


早泄的病因

生物因素的原因包括阴茎龟头敏感,阴部神经的高度敏感,大脑神经中枢5-羟色胺能神经传递的失调,勃起困难,前列腺炎


  早泄的西药治疗

1 阴茎局部麻醉剂的使用,以减少对阴茎龟头的敏感度可能是已知的最早的早泄治疗方法。


2 作用于大脑中枢神经的药物(SSRIs)达泊西汀、帕罗西汀,舍曲林,氟西汀,氯米帕明。这些药物最早是用来治疗精神焦虑一类疾病的药物。值得一提的是早泄的的短效类药物:达泊西汀,按需服用,今天服用今天就有效,同房前3小时服用即有效,但性生活延长时间约为3分钟这样。而长效类药物则是帕罗西汀,要服用5天以后才慢慢起作用,每天晚上1片,30天这样一疗程,性生活延长时间可达到5-8分钟哦。


 中医治疗

中医对早泄的记载描述很生动形象: 陈士铎《辨证录·种嗣门》男子有精滑之极,一到妇女之门,即便泄精,欲勉强图欢不得,且泄精甚薄,人以为天分之弱也,谁知心肾两虚乎的记载。陈士铎在《辨证录·阴阳脱门》中对心肾不交证提出交济汤主治滑精;原书谓闻妇女之声淫精即生,此心中水火虚极而动也,而肾中水火随心君之动而外泄矣盖心肾不交,而玉门之关即易开 此种心肾不交,由心肾之水火皆衰少所致。提出治疗大法为两补心肾之水火之交济汤,药物组成:黄连3g、肉桂6g、煅龙骨15g、党参15g、黄芪15g、当归10g、麦门冬15g、柏子仁15g、熟地黄20g、山茱萸10g)日一付,水煎服。


 早泄的行为疗法

最常使用的行为学治疗方法是挤压、停止-进行交替技术, 两种治疗都是用来指导男性去了解中等强度范围的性刺激。通过手淫刺激激发,性伴侣帮助手淫刺激激发,静止型性交,停止-进行型性交的系列练习步骤,男性获得了对中强度性快感的认知。简而言之,就是想射精之前,先抽出来,换体位再继续。


 手术:背神经阻断术

这一疗法争议太多,全国大部分三甲医院都没有开展此项目,手术是药物治疗无效的情况下不得已的选择。很让人揪心的是,手术该切掉多少敏感神经呢?切少不起作用,切多了龟头麻木火烧都不知道---甚至以后勃起功能障碍,硬都硬不起来变伟哥了。更甚的是这一手术疗法远期疗效不确定:全国男科会议有人提问手术医生,背神经阻断术后患者竟然找不出一个手术2年以上还有疗效的患者


 个人的中西医结合经验( 延长时间+掌控自如+行动) 

延长时间:常用西药达泊西汀(临时的,没有固定性伴侣的,推荐)、帕罗西汀(稳定的男女朋友、已婚的,推荐)延长射精时间;+掌控自如:中药补肾调心,常用复方玄驹胶囊或交济汤(主要是改善勃起的硬度,有硬度才有时间可言,心理支持作用);+行动:行为疗法,想射精之前,改变一下体位。

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王权胜
主任医师/教授
广西中医药大学第一附...
中医科,男科,中医男...
少弱精子症、性功能障碍、前列腺炎、附睾炎、性心理异常等男科疾病治疗。
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