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血脂是血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和类脂等物质的总称。血脂异常,俗称高脂血症,是一种全身性疾病,不单单指血清中总胆固醇和甘油三酯水平升高,也包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。
血脂不溶于水,必须与载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液中,被运输到组织中进行分解代谢。在人的血管中,如果把血脂比作一位位乘客,血液当成湖泊,那么脂蛋白就是一艘艘小船。脂蛋白中比较重要的小船有3种,1、乳糜微粒:是血液中颗粒最大的脂蛋白。我们平时所看到的有些患者血液外观呈白色混浊,称“乳糜血”,就是因为血液中含有大量乳糜微粒。2、高密度脂蛋白相当于好船,血管清道夫,可以运送胆固醇进入肝脏,从肝脏代谢排出,从而清除胆固醇。3、低密度脂蛋白相当于坏船,将胆固醇运送至肝外组织细胞,让组织利用吸收,如果过多则导致粥样斑块形成。
高脂血症患病率
2020年,NATURE杂志发文,40年来,中国人群的胆固醇水平已成为全球最高、增长最快的国家之一。中国居民营养与慢性病状况报告显示:我国成年人高脂血症总体患病率35.6%(达4亿人)。高脂血症在儿童中也并不少见。中华医学会儿科学分会指出,我国儿童高脂血症患病率高达2-3成(约5-7千万)。
高脂血症的危害
高脂血症对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的,它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化,因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会导致严重后果。比如:冠心病、高血压、脑卒中、肾衰竭等。严重乳糜血还可导致急性胰腺炎,一旦发展为重症,是一种致命性疾病。
此外,研究表明,冠心病虽在中年以后起病,但动脉粥样硬化(AS)却在儿童早期即已存在,高脂血症能加剧儿童AS发生发展的病理过程,导致发生心血管疾病相关死亡的风险增加。
因此,需要高度重视成年人和儿童高脂血症的防治。
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