（一）运动疗法西安医学院第一附属医院医学美容科张伟

做骨盆肌肉锻炼，有助于锻炼阴道、肛门括约肌及盆底肌肉的收缩力，产后可每天做二至三次，每次以十五分钟为宜。具体做法：深吸气，紧缩肛门十至十五秒，然后深呼气，放松肛门，如此重复。

卧式锻炼：

1、靠床沿仰卧，臀部放在床沿，双腿挺直伸出悬空，不要着地。双手把住床沿，以防滑下。双腿合拢，慢慢向上举起，向上身靠拢，双膝伸直。当双腿举至身躯的上方时，双手扶住双腿，使之靠向腹部，双膝保持伸直。然后，慢慢地放下，双腿恢复原来姿势。

2、仰卧于床上，将一个手指轻轻插入阴道，此时尽量将身体放松，然后再主动收缩肌肉夹紧手指，在收缩肌肉时吸气，你能够感到肌肉对手指的包裹力量。当放松肌肉时，呼气，并反复重复几次。每次肌肉持续收缩3秒钟，然后放松3秒钟。现在可以拿出手指，并且继续练习放松收缩肌肉。集中精力感受肌肉的收缩与放松。逐渐从紧缩肌肉5秒钟到收缩10秒钟，大约要用几周时间才能达到这个目的。如果要进行凯基尔练习至少要持续6周，练习时如果能够收缩与放松自如，可以进行从收缩到放松的快速转变练习，达到一秒钟内可以收缩放松各一次。

3、另外练习阴道肌肉向外下推送也有一定意义。刚开始练习时，可以仰卧在床上，身体放松，专注于提肛收缩的动作。特别要注意的是双腿、双臀、腹肌不能用力;体会骨盆底肌的收缩动作后，将收缩的动作专注在阴道、尿道上，持续重复着一缩一放的频率。每天做骨盆底肌运动1～2回，每回10分钟。当练习持续6～8周左右时，不但阴道肌肉会呈现较为紧绷的状态，对于阴道的敏感度也会有所增进。等到熟练之后，做此运动可以随时随地进行，坐、站或是躺着都可以。

（二）药物疗法

目前中国市场治疗阴道松弛的药物众多但大致分为两类：药物缩阴，目前市场上出现一些外用缩阴产品，其原理是将药物放置在阴道内部，修复弹性纤维，造成阴道组织的收缩。另外还有一些口服的缩阴产品，效果比较慢。

（三）阴道缩紧手术

对于严重的阴道松弛患者，光靠锻炼收效甚微，必须通过手术方式改善阴道环境。阴道缩紧术就是针对女性上述生理变化，为提高夫妻性生活质量及治疗尿道、膀胱及直肠膨出而设计的一种妇科整形手术。手术根据患者的不同年龄、阴道松弛及会阴损伤的不同程度进行修补，通过手术修复损伤和松弛的肌肉和筋膜，使阴道弹性增强，松紧度变得合适，裂伤的会阴修复后恢复到产前状态。术后不仅外观满意，解除了患者心理上和生理上的痛苦，并提高了生活质量，恢复了女性的自信心。同时有利于预防和治疗因盆底组织松弛而导致的子宫脱垂及阴道前后壁膨出等疾患。大量病例临床观察结果表明，手术后病人反应良好，性生活质量提高，因阴道松弛导致的膀胱、直肠症状消失，无任何后遗症，手术中会有风险。

缩阴术最佳时间

做阴道紧缩术的时间最好选择在月经干净以后3天到距下次月经来潮前一个星期这段时间内，因为如果手术以后太短时间内月经来潮，会增加感染，不利伤口愈合。另外手术距月经太近会增加术中出血机率，增加手术合并症的发生。

阴道缩紧术适应症：

1、因阴道松弛影响夫妻性生活质量者；

2、产后长年便秘，或张力性尿失禁；

3、陈旧性阴道裂伤伴阴道松弛者。

阴道缩紧术禁忌症：

1、是阴道前壁膨出的女性（这种妇科疾病只能通过妇科手术治疗）；

2、是有阴道炎症的女性；

3、是严重宫颈炎患者；

4、是有高血压等手术不适应症的女性。

5、没有生过孩子的女性、剖宫产的女性，都不主张做“紧缩”术。

6、要求不实际，期望过高者。

7、家庭成员极力反对者。

术前注意事项：

1、术前需排除患有子宫脱垂、阴道炎及阴道肿瘤以及其它传染性疾病；

2、避开月经期，手术最佳时间为月经完全干净3天后，下次月经期1周；

3、术前常规进行阴道冲洗3天，并进行肠道准备。

术后注意事项：

1、手术结束后阴道内用碘仿纱条填塞，松紧度以不影响血运为度；

2、术后注意外阴卫生，保持大便通畅，静滴抗菌素3天；

3、卧床休息7天，每天以碘伏清洗切口，7天后拆线；

4、2个月内禁止性生活。

常见并发症

道紧缩术能够提高女性性生活的质量，越来越多的人接受阴道紧缩术。但是如果在不正规医院进行手术或者没有做好术后护理，也会导致术后感染引起并发症。

1、术后伤口感染：原因主要是因体质差，阴道炎症未治愈，术前准备不充分，或术中无菌操作不严格所致。会出现阴道异常分泌物，有臭味，重者出现体温升高，白细胞计数升高等全身症状。这时要加强全身抗感染治疗，局部换药，保持外阴清洁，多可治愈。

2、损伤周围脏器：术者解剖层次不清，手术操作粗暴，钳夹组织过多，缝合过深等，导致膀胱、直肠或尿道损伤。术中有尿液或粪便溢入阴道，或术后一段时间阴道内有异常分泌物、臭味等。术中发现损伤者立即手术修补。术后一段时间发现者择期修补。

3、出血和血肿：术中剥离面过大，止血不彻底，结扎不牢固，或手术操作粗暴，组织损伤过多所致。术后阴道有鲜红色血液流出，或有下坠感和憋尿感，后壁血肿肛指检查可触及血肿包块。少量出血或小血肿，可用纱布填塞阴道，局部压迫止血即可。大量出血或大血肿，应及时拆开缝线，清理积血，找到出血点重新缝扎，彻底止血，术后加强抗感染治疗。
4、阴道狭窄：手术设计不妥，切除黏膜范围过大，或感染后创面挛缩所致。性生活痛，重者不能性生活。轻度者用阴道扩张器扩张，重度者行松解术或植皮。

5、伤口裂开：切除组织过多导致伤口张力过大，创缘对合不好，过早做剧烈活动，术后便秘及伤口感染等。多在剧烈活动或便秘排便时出现阴道不等量活动出血。立即重新缝合，加强抗感染治疗，卧床休息。

6、缩进不足：缩小后，达不到患者理想程度。性生活是复杂过程，手术无法改善因感情不融洽、生活压力大等其他原因引起性生活不满意。

7、麻醉引起的不良反应。