什么是试管婴儿(体外受精胚胎移植)?
2021年12月15日 【健康号】 沈浣     阅读 8153

 

       当由于各种原因引起卵子在女性体内不能够和足够数量和质量的精子相遇时,从而导致不孕。解决的方法是设法使精子与卵子在体外相遇并受精,这就是体外受精(IVF),即常说的试管婴儿。
  具体的做法是:先用药物促使双侧卵巢多生长出较自然月经周期多一些卵子(自然月经周期只有一个卵子生长,IVF的成功率极低)。待其成熟后将卵子取出,同时将丈夫通过手淫取出精液经过优选后,将卵子和优选后的一定数量的精子放入模拟人体内环境的实验室培养,使卵子受精,并在体外培养至4-8个细胞胚胎后,再挑出2-3个发育最好的胚胎,将其放回到子宫腔内继续生长发育,将胚胎放入子宫的过程称胚胎移植。1978年这一技术刚出现时主要是针对输卵管不通的不孕夫妇,目前发现该技术对其他原因的不孕症同样有效。        

(二)试管婴儿的适用人群 

试管婴儿最适用的人群有以下几类:

1、输卵管堵塞病人,因为输卵管堵塞,精子和卵子在体内不能相遇,不能受精,将卵子取出来和精子在体外受精,然后形成胚胎以后再移植进去;

2、适合严重少精症或者弱精症、畸形精子症甚至是无精症,而这种无精症不是真正的无精,而是因为其输精管堵塞,从附睾里穿刺还能穿出少量的精子。这种较少的精子无法受精,所以只能用试管婴儿的方法,将女性的卵子取出,然后在显微镜下找出外观正常的精子注射到卵细胞里让其受精;

3、其它疾病,比如子宫内膜异位症或者不明原因的不孕,患者用尽各种方法也怀不上,也找不到原因,或者比如没有排卵的患者,促排卵多个周期,如6-8个周期,还没有怀孕,也可以做试管婴儿,或者年龄大,担心卵巢里的卵泡消失,要想早点怀孕也可以做试管婴儿。

总之,只要患者全身状况可以怀孕,有卵子,子宫没问题,各种各样的不孕都可通过试管婴儿达到受孕目的。有些不孕用其它更简单的方法就可以怀孕,则无需通过试管婴儿受孕。


(三)女性排卵期是什么时候 

女性的排卵期在正常月经周期的妇女当中,大概是在下一次来月经前的两个星期左右。如果是28天的月经周期,大概是在14天的时候排卵;如果是35天的月经周期的,大概在21天左右的时候排卵;也可以通过其他办法来判断排卵期,如测基础体温,排完卵以后基础体温会比排卵前升高0.3℃-0.5℃,如果有双向体温变化,差不多是排卵期;也可以通过测排卵试纸,试纸显示阳性后24-36个小时排卵,可以在临近排卵期前,如月经周期的11天、12天开始测;还可以到医院里做B超的监测,卵泡长到1.8mm2.0mm可能就会发生排卵。这些方法都可以用来预测排卵,计算排卵期。


(四)备孕前要检查什么 

备孕前需要做的检查项目具体如下:

1、肝功能、肾功能、传染病检查等常规检查;

2TORCH检查,包括弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹、巨细胞病毒检查,以免感染后导致胎儿畸形;

3B超;

4、男方可行精液检查;

5、如果备孕一年还没有怀孕,需要做进一步检查,比如明确排卵是否正常、有无子宫畸形、精液是否正常、输卵管是否通畅。

 


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沈浣
主任医师/教授
北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科...
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