原创 微创新技术------射频消融治疗胆管恶性肿瘤
2019年01月14日 【健康号】 田青     阅读 5131


   2015年10月底,80多岁的姚大爷因为皮肤黄染,发热近半月来到天津市第一中心医院肝胆外科治疗。患者刚到医院时全身状况很差,体重减轻5公斤,全身皮肤、眼球都是深黄色,化验检查血清总胆红素高达到200多,比正常值高了10倍,肝功能严重受损。患者经过详细的化验检查考虑因胆管癌造成胆道梗阻和胆道感染。医生认真分析了他的病情,考虑到患者高龄,既往患有心脑血管疾病,全身一般情况差,行手术治疗风险较大,和家属沟通后决定为他施行经内镜的胆管癌射频消融联合支架植入术。治疗在局麻下顺利完成,用时40分钟。治疗后的姚大爷身体情况日趋好转,全身皮肤的黄色迅速消退,饮食也恢复正常,住院1周后顺利出院。南开大学附属第一中心医院肝胆外科田青

其实像姚大爷这种因恶性胆管癌或壶腹周围癌造成恶性阻塞性黄疸的情况在临床上很常见。疾病早期症状隐匿,大多数患者就诊时肿瘤已经发展到中晚期,黄疸明显,肝功能严重损害,有的失去了手术机会。医生只能通过介入治疗、经皮胆道引流、内支架植入术等方法缓解阻塞性黄疸,但介入治疗仅能引流胆道,未对肿瘤进行治疗,只是一种姑息性治疗手段。肿瘤若不能得到控制,浸润生长容易导致支架再堵塞。腔内射频消融治疗,解决了这一难题。 

射频消融治疗是一项微创手术,其原理是是利用一定频率的电磁波毁损生物体内已发生癌变的组织达到治疗目的。射频消融导管是由英国帝国理工大学著名教授Habib发明的针对腔道内肿瘤的最新技术,2012年获中国SFDA认证用于恶性胆道梗阻的治疗,目前国内也只有包括我科在内的少数几家医院可以开展。该技术的优势是在不损伤正常胆管的情况下,使腔内的肿瘤凝固坏死,阻碍肿瘤的生长浸润;同时植入支架,保持胆管的长期畅通,既减轻了患者的痛苦,又延长了生存时间。最早在我科接受这项治疗的患者生存时间已经超过18个月。

这项治疗为那些肿瘤晚期无法手术或身体状况无法接受手术的患者带来了希望,不仅极大的延续了他们的生命而且让他们享有了一份有质量的生活。

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田青
主任医师/讲师
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