疼痛产生的原理是什么?
2019年03月30日 【健康号】 关晓波     阅读 8522

疼痛是每个人一生中经常能体会的一种感觉,疼痛的也是一种身体警觉或提示的作用的表达方式。

人体各个器官所表现出来的疼痛与痛觉神经感受方式不同有关。比如皮肤对破损后炎症因子刺激特别敏感、对针刺、刀割、牵拉、压迫也十分敏感。胃和腸对針刺、刀割不敏感,但管壁神经对张力特别敏感、尤其是急性肠胃炎炎症分必物快速增多腸梗阻局部压力增高或充气过度会产生剧烈的疼痛。肝脏、肾脏、肺对针刺不敏感而其外面的包膜神经对牵张如肝肿大时会产生明显疼痛。脑子也相似,脑膜对张力增大会产生剧烈地疼痛。心脏又不一样了,万元針刺、刀切割不敏感,但对乳酸的刺激特别敏感,心绞痛发作就是冠状动脉血流不畅,心肌每分钟70次收缩产生的乳酸不能及时排出而诱发的。

当然疼痛和人的情绪、心理状态、意志、毅力有密切关系,夜间外界安静注意力集中时疼痛会加重。因为同样的可导致疼痛的刺激在不同状态时,疼痛的域值不同。打针时針头刚接触皮肤,容易紧张、恐惧、害怕的人会“痛”得叫起来,有的人針扎进去眉头都不皺一下,这两类人疼痛的惑值完全不同,这就全有老虎橙下烈士和叛徒的区别,没是那一类的呢?说个笑话。

1965年出现疼痛的闸门控制学说,认为脊髓背角胶状质中的某些神经细胞对痛信息的传递具有闸门作用,控制着痛信息的向中传递,本身并受周围神经粗纤维阻滞传入,细纤维传入疼痛信息和高级中枢下行控制作用的影响。
疼痛由轻到重可分四个级别。性质可分为:

1、急性疼痛:软组织及关节急性损伤疼痛,手术后疼痛,产科疼痛,急性带状疱疹疼痛,痛风;疼痛

2、慢性疼痛:软组织及关节劳损性或退变疼痛,椎间盘源性疼痛,神经源性疼痛;

3、顽固性疼痛:三叉神经痛,疱疹后遗神经痛,椎间盘突出症,顽固性头痛;

4、癌性疼痛:晚期肿瘤痛,肿瘤转移痛;

5、特殊疼痛类:血栓性脉管炎,顽固性心绞痛,特发性胸腹痛;

6、相关学科疾病:早期视网膜血管栓塞,突发性耳聋,血管痉挛性疾病等。

讲到这儿你对疼痛有一个基本认识了吗?对于轻度疼痛甾体类或非甾体类药物包括撒利痛、泰诺、百服宁、乐松、去痛片或COXII抑制制西乐葆一类,甚至阿斯匹林都可以,稍重一些可用消炎痛等。对于剧烈疼痛只有阿片类、吗啡可以刺激大脑产生内啡肽、强啡肽一类强效止痛作用的药物,如用于癌性疼痛等。

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关晓波
主治医师
乌镇互联网医院门诊部
中医科
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