半年打一针就能强效降脂，不用再每天吃药，而且还能像“疫苗”一样预防冠心病。

这款新药叫英克西兰（Inclisiran），已正式进入我国。英克西兰是一种小干扰RNA，从基因水平干扰PCSK9的合成，从源头上降血脂。

血脂分为胆固醇和甘油三酯，胆固醇包括低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白，高密度脂蛋白是血管的“清道夫”，是个“好东西”，而低密度脂蛋白高是冠心病、心梗、脑梗、动脉硬化的主要危险因素，是个“坏东西”，控制低密度脂蛋白，就能减少冠心病的发生。

说低密度脂蛋白，先说低密度脂蛋白受体。肝细胞表面的低密度脂蛋白受体会结合低密度脂蛋白，带其进入溶酶体中进行降解，所以充足的低密度脂蛋白受体可以保证低密度脂蛋白不超标。

但是，有一种物质叫PCSK9，这也是个“坏东西”，它和低密度脂蛋白受体结合后，降低了低密度脂蛋白受体从血液中清除低密度脂蛋白的能力，从而导致血脂升高，冠心病风险增加。而降低PCSK9，就能降血脂，预防冠心病的发生。

英克西兰从根本上减少了PCSK9的合成，降低了血脂。从这个意义上说，每年只需2针的英克西兰就被称为冠心病“疫苗”。

英克西兰就像注射疫苗一样皮下注射给药，推荐腹部皮下注射，替代注射部位包括上臂或大腿，不要在活动性皮肤病，或者皮肤损伤部位如晒伤、皮疹、炎症或皮肤感染等注射，在第0、3个月各给药一次后，维持期每6个月给药一次，一年只需注射2次。

英克西兰的适应症主要有两个：第一，大剂量他汀类降脂药治疗后，血脂还不达标的患者；第二，不能耐受他汀类降脂药的患者。

英克西兰的主要不良反应是注射部位的皮肤反应，通常很轻，可自行缓解。不伤肝、不伤肾，总体安全性良好。

适应症

用于治疗成人原发性高胆固醇血症（杂合子家族性和非家族性）或混合型血脂异常：

（1）Leqvio(英克西兰、英克司兰钠注射液)联合他汀类药物或他汀类药物和其他降脂疗法，用于治疗接受最大耐受剂量他汀类药物无法达到LDL-C治疗目标的患者；

（2）Leqvio(英克西兰、英克司兰钠注射液)联合其他降脂疗法，用于治疗他汀类药物不耐受或他汀类药物禁忌症的患者。

用法用量

皮下注射给药，在第0、3个月各给药一次后，维持期每6个月给药一次，一年只需注射2次。

给药方法：皮下注射使用：Leqvio(英克西兰、英克司兰钠注射液)用于腹部皮下注射；替代注射部位包括上臂或大腿。不应在活动性皮肤病或损伤部位注射，如晒伤、皮疹、炎症或皮肤感染。

1、在给药前，应该对Leqvio(英克西兰、英克司兰钠注射液)进行目视检查。溶液应该是透明、无色到淡黄色，基本上没有微粒。如果溶液中含有可见的颗粒物，则不应使用该溶液。

2、每个284 mg剂量使用一个单一的预充注射器；每个预充注射器仅供一次性使用。本品仅由专业的医护人员管理和使用。

错过剂量：

（1）如果错过计划剂量少于3 个月，应及时给予Leqvio(英克西兰、英克司兰钠注射液)，并按照患者原来的计划继续给药。

（2）如果错过计划剂量超过 3 个月，则应开始新的给药方案——在第0、3个月各给药一次后，维持期每6个月给药一次。

从使用单克隆抗体 PCSK9 抑制剂治疗过渡到本品：可以在最后一次使用单克隆抗体PCSK9抑制剂后立即使用本品。为了维持较低的LDL-C，建议在最后一次使用单克隆抗体PCSK9抑制剂后2周内给予本品。

和其他新药一样，这个药最大的问题还是贵。所以我不建议广泛使用，推荐两种情况可以用，一是经济状况好，不想每天服药的人，或者担心口服药肝肾损害的人；另一个就是口服他汀无效，冠心病风险很高的人，虽然这个药很贵，但用它控制了血脂，减少了支架，客观上还是节省了费用，带来了健康。