山东卫生健康
医生是一群比较特殊的人。在他们专业背景和职业要求下，会对一些疾病的诊断和分析做出貌似脑洞大开的表达。举个例子，如果一病人出现了频繁健忘、性格变化或有怪异的行为表现，医生会查查他有没有梅毒，问问他是不是吃素。如果得到肯定的回答，医生反而会稍微松一口气。痴呆跟梅毒和吃素好像不搭界吧！奇怪吗？一点儿都不奇怪。这是因为大多数的痴呆病例目前是没办法治疗的，医生束手无策。但是继发于感染和营养缺乏引起的部分病例是可以治疗的，目前的治疗手段被证实是有些疗效的，甚至是能够阻止病情发展的。
吃素是一种当下的时尚，深得养生和减肥人士青睐。脑洞大开的医生对吃素这事怎么看呢？如果有人大力宣传素食的好处，你很心动、想照做，来咨询医生的意见，医生一般不会支持，也不会反对，而是告诉你：注意补充维生素，尤其是维生素B12。
那么，什么是维生素B12？说来话长，需要从头说起。从营养学的角度而言，人体不能自身合成需要从外界摄取的营养物质，就需要通过吃喝来解决，大体可分为六类：蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素和水。
维生素B12主要存在于动物性食物当中，豆制品经发酵会产生一部分维生素B12，国外素食主义者购买的素食，称为强化谷物，已经添加了维生素B12。正常人每天的维生素B12的需要量很小，仅为1～2微克，但是肝脏中贮存量很大，为3000～5000微克。因此，从完全停止摄入，到出现缺乏的症状，需要5～15年甚至更长。
维生素B12是正常血细胞生成、核酸及核蛋白合成与神经髓鞘形成等过程的必需辅酶。其吸收需要先和胃中分泌的“内因子”结合，然后在小肠远端吸收。维生素B12缺乏，主要原因是供应不足、吸收障碍、代谢异常三个方面。供应不足主要见于严格的素食主义者。吸收障碍可以见于先天性内因子分泌缺陷、萎缩性胃炎、胃大部切除术后、小肠原发性吸收不良、回肠切除、血液中转运钴胺蛋白缺乏。代谢异常主要有笑气（氧化亚氮）滥用和先天甲基丙二酰辅酶A变位酶遗传缺陷等。
维生素B12缺乏时，主要表现为贫血和神经系统功能异常，很多症状没有特异性，不好识别。含维生素B12的药物，主要有氰钴胺、羟钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺四种，其中甲钴胺和腺苷钴胺可以在体内直接发挥作用，最好是通过肌肉注射或者静脉注射来补充。
所以，医生必须忠告大家：养生和减肥虽好，也需要科学来保驾护航。