1、哪些患者适合顶压法？

   适用于外阴发育良好、阴道前庭有潜在的陷窝存在的先天性无阴道女性，以解决性生活为目的。其优点是不需手术，无需特

   殊技术，但需患者坚持顶压、依从性好。  

2、顶压需要多长时间？

   因人而异，循序渐进。通常情况下，如果方法正确，每天顶压2-3次、每次30分钟左右，4-6个月即可。可以选择早醒之后或者睡

   觉之前。

3、开始需要准备什么东西？

模具（塑料/玻璃/硅胶材质棒状物）1个，细模具（直径2-2.2cm），粗模具（直径2.8-3cm）或以上可各备1个。

丁字带/月经带。

    奥布卡因凝胶（局部麻醉药物）或润滑剂：门诊开药，可缓解初始顶压时局部疼痛不适。

4、顶压方法指导：先顶压至一定深度，然后扩张宽度。

①施压位置：阴道前庭部位在尿道口后方，选择该处凹陷处，位于中央、较柔软。

② 因阴道的长度较难顶压，可先用较细（直径2cm左右）的质硬塑料或玻璃模具对准阴道前庭中央，最开始可先稍偏向肛门方向顶压至3cm左右长度（因阴道直肠间隙的组织较松弛，容易顶压）。所施压力的强度以感到阴道部位有撑开感或有轻度不适即可，不应该出现剧烈疼痛。如出现少量出血，则提示黏膜有损伤、所施压力过大。模具表面涂抹少量奥布卡因凝胶可帮助缓解局部疼痛。

③ 大约2周后（已经有3cm长度后），需改变顶压方向，沿着正常阴道轴方向（向头侧顶，要往肚皮方向上翘15°角度）顶压，注意方向正中，不可偏左或偏右，否则顶压出的阴道会歪。

④ 坚持如上方法顶压，直至轻松可顶压至9-10cm深度。

⑤ 因阴道的宽度容易扩张，用较细的硬模具顶压至长度足够后，可换用较粗（直径3cm左右）的玻璃模具进行扩张至3cm宽（可容两指）。

⑥ 对于橡胶软模具的应用，可在顶压过程中，使用丁字带/月经带固定，将橡胶模具修剪长度较阴道长度多2cm（如阴道顶压至5cm时，放7cm橡胶模具），外阴放置一小棉垫，坐在硬木板凳上，帮助顶压。

⑦ 顶压至足够宽度、深度后，需有定期性生活（每周2次以上）来定期扩张阴道。对于没有性生活的姐妹，需坚持自行定期扩张顶压阴道，防止成形的阴道回弹。

⑧ 重点：建议18岁以上（心理成熟，能接受顶压）或近期有性生活/结婚计划者进行顶压治疗。

5、注意事项

    使用顶压法期间，应每月至妇科医生处（外地患者至当地医院即可），对顶压情况进行随诊。