• 颈托、胸腰支具和腰围的作用是什么？

1、          限制脊柱活动，有利于内固定稳定，促进脊柱融合；

2、          保护肌肉，使肌肉得到放松，促进伤口愈合；

3、          缓解脊柱压力，有利于局部炎症和神经根水肿消退。

• 什么情况下需要佩戴颈托、胸腰支具和腰围？

1、          对于急性颈腰痛患者，佩戴颈托/腰围疗效比较满意，建议佩戴；

2、          对于慢性颈腰痛患者，佩戴颈托/腰围疗效尚不统一，视情况而定；

3、          对于脊柱骨折患者，建议佩戴颈托/头颈胸支具/胸腰支具；

4、          对于脊柱行内固定的患者，建议佩戴颈托/腰围；若患者骨质疏松，内固定稳定性差，则建议佩戴胸腰支具；

5、          微创椎间孔镜、椎间盘镜、单纯髓核摘除术后的患者，建议佩戴腰围。

• 颈托、胸腰支具和腰围该如何选择？

1、          颈椎：临床上绝大多数情况下使用最经典的费城颈托（图1），必要时可选用头颈胸支具（图2） ；

2、          胸椎及胸腰段（胸1-腰2）：一般建议使用胸腰支具（图3）；

3、          腰骶段（腰3-骶1）：若内固定稳定性良好，可选用腰围；否则，选用胸腰支具（图4）。

• 胸腰支具和腰围该用什么样的？

胸腰支具和腰围设计很多，外形各异，一般符合以下要求：

1、          腰背部应有足够的强度，能完成整个腰部的支撑功能，行内固定手术患者，一般选用后方有钢板支撑的腰围为宜；

2、          腰背部的支撑应该有足够的长度和宽度。长度应上至肋骨下缘，下至髂棘下方；宽度应以包绕整个腰背部为宜。不要使用过窄的腰围，              以免腰椎过度前凸；也不要使用过紧的腰围，以免腹部过紧；

3、          应符合腰部生理弧度的外形，一般平坦或略向前凸；

4、          腰围松紧合适，弯腰时腰围直径不能变化太大；

5、          一般可试戴半小时，以不产生不适感为宜；

6、          胸腰支具除了满足上述要求外，还需术前石膏托量身定做。

• 颈托、胸腰支具和腰围该怎么佩戴？

1、          起床活动时需佩戴，卧床时无需佩戴；

2、          床上佩戴好后，再下床活动，避免下床后再佩戴。

• 颈托、胸腰支具和腰围佩戴多久合适？

1、          钉棒内固定手术患者，术后至少佩戴1月，一般建议佩戴3月，具体根据门诊复查视情况而定；

2、          颈椎人工间盘置换术后患者，术后佩戴1月，期间应每天去除颈托后适当行颈部功能锻炼，之后根据门诊复查视情况而定；

3、          微创椎间孔镜、单纯髓核摘除患者，一般建议佩戴腰围至少三周，之后根据门诊复查视情况而定。

• 佩戴胸腰支具/腰围后该怎样进行腰部活动？

    佩戴胸腰支具/腰围后仍应注意腰部活动，并逐渐加强腰背肌功能锻炼，以防止和减轻腰背肌的萎缩。同时，佩戴胸腰支具/腰围时，仍要避免腰部过度活动，一般以完成日常生活和基本工作为度。

图1  费城颈托                        图2  头颈胸支具                     图3  胸腰支具                    图4  腰围