垂体生长激素腺瘤药物治疗不是首选方案
2018年09月12日 【健康号】 李奇     阅读 8392

垂体生长激素腺瘤药物治疗不是首选方案

  垂体生长激素(growth hormone, GH)腺瘤又被称为“肢端肥大症”。该类患者疾病不同于垂体无功能型腺瘤,由于该类患者的垂体腺瘤为分泌生长激素(GH)的垂体腺瘤细胞组成,血液中过量GH及继发升高的胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1, IGF-1)的长期慢性刺激会使患者逐渐发生面容变丑及手足肥大。同时,一些患者也逐渐发生了心肌肥厚、舌头肥大、咽喉软组织肥厚、上呼吸道狭窄、体成分改变、新发肿瘤等。


  西安交大一附院垂体瘤中心副主任李奇博士介绍:“对于垂体生长激素腺瘤患者来说,首选治疗方法不是药物治疗,而是选择全麻气管插管下经鼻垂体腺瘤切除术。”肿瘤全切后GH及IGF-1下降至正常范围后,患者心脏及呼吸系统合并症将部分好转。以气管插管为核心的呼吸道管理是麻醉及手术过程的关键,也是保证手术安全及术后恢复的关键。肢端肥大症患者由于上述呼吸道病变,麻醉过程中极易发生气管插管困难(困难气道),从而严重影响手术的安全性,降低了肢端肥大症患者术后存活率并降低了远期生活质量。


  垂体GH腺瘤可合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及睡眠低氧(SH)较为常见,老年及肥胖患者更易出现该类合并症。由于睡眠呼吸障碍会给手术及麻醉过程造成困难,并可进一步导致心肺功能损害,李博士提醒术前应常规行睡眠呼吸监测,更早发现患者病情,指导患者保持健康体重,并及时手术治疗是降低患者死亡率,延长患者健康寿命,提高患者生活质量的有效方法。垂体GH腺瘤患者应尽量就诊于国内知名的大型三级甲等医院,在神经外科、内分泌科及麻醉科等多学科共同协作下(MDT)完成疾病的诊断和治疗。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传