原创 发现宫腔粘连怎么治疗和预防?
2018年11月08日 【健康号】 杨敏     阅读 3109

宫腔粘连并不影响寿命,但会影响生育。因此对于没有生育要求的宫腔粘连患者,除了怀疑有月经流出道梗阻的需手术治疗以外,其余可以药物治疗或定期复查。对于有生育要求者,仅有月经轻度减少,三维B超未提示宫腔异常的女性,可积极试孕半年。由于粘连疤痕的机化会导致宫腔形态和内膜成递进式的破坏而影响生育,因此一旦高度怀疑有宫腔粘连,需尽早治疗。
目前的主流治疗方式包括手术和药物,两者缺一不可,并且需要有经验的医生进行统筹布局才能达到理想的效果:
1、宫腔镜下宫腔粘连分离手术:在宫腔镜直视下有针对的对粘连带进行切割分离,并根据术中的粘连程度放置节育环或球囊支架、使用防粘连制剂。由于严重的宫腔粘连复发率高,因此这部分患者需要二到三次宫腔镜手术才能达到理想的宫腔形态。
2、药物刺激子宫内膜生长:最常用的是大剂量的雌、孕激素周期治疗,也就是“人工周期”,模拟女性月经周期刺激内膜生长。对于严重宫腔粘连的患者,可联合使用集落刺激因子宫腔灌注治疗、万艾可阴道给药改善子宫血供(不要以为伟哥只能治阳痿!)。

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杨敏
副主任医师/副教授
浙江大学医学院附属妇...
生殖门诊,内科,不孕...
生殖微创手术,尤其对宫腔黏连的手术、术后促进生育有较丰富的经验。
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