第十二节：辅助治疗

       抗氧化剂，补充品和维生素：抗氧化剂，如维生素C和维生素E，已被研究它们能否保护神经元。然而，这些研究并没有证明这两种维生素都有神经保护作用。对其他维生素和补充品的研究结果没有定论。例如，一项大型临床试验表明辅酶Q10对帕金森病患者没有帮助。

       我的内科医生建议我每天服用一定剂量的维生素D，我照做了。帕金森病患者常缺乏维生素D，而补充维生素D有助于预防骨质疏松症，这是帕金森病患者特别关注的问题。

       我采访的一位患者服用了一系列补充品，包括多种维生素、肌酸、omega-3和抗氧化剂。他并不是随便这样做的。相反，他听从了一位疼痛管理专家的建议。这位医生仔细地对补充品进行分类，以区分哪些是有用的。他还每三个月检查一次患者的血液计数，并在适当的情况下调整补充品。

       中草药：中草药是通过植物或植物成分制成的混合物来发挥作用。例如，银杏被认为是一种抗氧化剂，可以促进血液流向大脑，帮助释放多巴胺。然而，这些混合物不受FDA的监管，而且很多都是从没有质量控制的国家进口的。此外，这些混合物可能有害，还可能与患者正在服用的药物相互影响。

       催眠：催眠可以使患者处于深度放松的状态。有零星的报道称，这可以帮助一些人控制疼痛，还可以应对睡眠障碍和抑郁。然而，我不清楚有任何临床证据证明帕金森患者可以从中受益。

       菲利斯·里奇曼:“尽管催眠师之前并没有尝试过治疗冷冻问题，但我对此乐观，而且催眠师也愿意尝试一下。他给了我一盘自我催眠的磁带，还有几盘冥想的磁带。冥想的磁带让人放松的，但不足以催眠我。催眠可能对某些人有效，但至少现在催眠不适合我。”

       针灸：针灸需要在身体的特定部位插入头发粗细的针，以纠正能量流动的不平衡。我还不知道是否有研究证明了针灸治疗帕金森病的有效性。但目前正在进行针灸能否帮助患者应对疲劳的研究。约有一半的帕金森病患者会出现疲劳症状，而常规的药物并不能提供太多帮助。

       斯科特:“针灸最多就是让我的肌肉疼痛暂时缓解。”

       查克·林达曼:“我发现针灸对缓解疼痛一点作用都没有。”

第十三节：获得治疗的障碍

       不幸的是，并不是所有的帕金森病患者都能得到有效的治疗。社会经济、地域还有其他障碍让许多患者无法获得他们所需要的帮助。

       斯科特:“没有钱，帕金森病就是另一种疾病了。”

       社会经济地位：虽然我没有进行足够多的采访来得出社会经济地位对帕金森病影响的确切结论，但社会经济因素有助于解释为什么许多患者无法获得有效的治疗。

       医疗保健成本：昂贵的医疗费用使许多患者无法得到有效的治疗。对于那些没有医疗保险的人来说，这是显而易见的。在美国，2014年全年有大约3000万人没有医疗保险。另外还有数百万人在一年中的某段时间没有医疗保险。此外，即使对那些拥有医疗保险的人来说，医疗费用也是个障碍。

       其他成本：即使是最全面的医疗保健计划也不能覆盖所有额外的花费，例如为保持身体健康而健身的会员费。虽然有些患者能负担得起这些费用，但更多人负担不起。

       忽视病情：社会经济地位较低的患者可能错误地认为，缓慢和震颤是衰老的正常后果，或者认为他们的症状更严重时才需要治疗。当然，其他患者可能也有这种误解，但程度可能不同。

       其他健康问题：一些低收入患者有其他慢性健康问题，相对于这些问题，他们将帕金森病放在了更次要的位置。有些人是酗酒者，他们(或他们的医生)可能会错误地把帕金森病症状当成是酗酒的症状。

       不信任：大量研究表明，低收入患者比其他患者更容易不信任医生。

       不习惯：不习惯与医学专家打交道的患者可能不愿意咨询他们。相比之下，社会经济地位较高的患者与医学专家沟通时可能不会有什么不适，甚至可能会把医生视为同伴。

       放弃：我和一位物理治疗师谈过，他说:“这并不是因为（低收入患者）没有帕金森病，而是他们放弃了…… 如果你认为用你所能获得的所有资源来对抗帕金森病很困难，试着想象下对他们来说是多么的困难，许多人干脆放弃了。”