血液灌流的基本原理是将病人血液引出体外与吸附剂接触,以吸附的方法清除体内某些代谢产物、外源性药物或毒物,净化的血液再重新返回病人体内,从而达到治疗目的。常用的吸附剂包4括药用炭和合成树脂。血液灌流最常用于药物或毒物中毒,也用于肝性脑病、尿毒症、免疫性疾病及感染性疾病等的治疗。根据溶解性的不同药物或毒物可分为水溶性和脂溶性两大类。水溶性药物或毒物中毒,如甲醇、水杨酸等,血液透析治疗效果好。脂溶性药物或毒物与蛋白质的结合率高,相对分子质量大,血液透析不易清除,但血液灌流的清除效果好。血液灌流能够清除的药物或毒物包括安眠药(巴比妥类、格鲁米特、安眠酮、地西泮、氯丙嗪、利眠宁等)解热镇痛药(阿司匹林、对乙酰氨基酚等)、抗抑郁药(阿米替林、丙咪嗪、三环类抗抑郁药等)心血管类药物(地高辛、地尔硫草、双异丙吡胺、美托洛尔、普鲁卡因胺、奎尼丁等)、抗肿瘤药(多柔比星、甲氨蝶呤等)、茶碱类(茶碱、氨茶碱)、醇类、毒覃、百草枯、重铬E酸钾、有机磷、有机氯等。目前认为,血液灌流对神经安定药如巴比妥类或安定类中毒的抢救效果最好,远远超过血液透析,故对干此类中毒者应首选血液灌流。