聊天说到不孕不育时，周围一定会有人说“我的一个朋友或亲戚结婚很久也没有孩子”之类的对话。确实不孕不育的发生很常见，但大多数人都有误区，那就是怀不上孩子都是女方的因素，这是不对的，男女双方都应该就诊和检查。

什么是不孕症呢？夫妻双方性生活正常，无避孕而1年未孕在女性称为不孕症，分为原发和继发性。

女性正常怀孕需要具备的条件有：①成熟的卵泡排出：包括卵泡的正常发育成熟和排出，正常成熟的卵泡为直径≥18mm，可以通过基础体温监测、排卵试纸推测和B超监测；②输卵管运送卵子或受精卵往宫腔方向；③卵泡与精子形成受精卵；④子宫条件适合种植：包括内膜的厚度和种植的部位等。故不孕症的常见因素有：

一、排卵障碍：占比大约25%至30%，包括卵巢功能不全、多囊卵巢、先天发育不良、黄体功能不全或萎缩不全、体内内分泌的异常及紊乱、代谢异常，还有女性全身性疾病、中枢性的影响，如对女性的内分泌影响较大的下丘脑、垂体、卵巢及其构成的内分泌轴失衡。众所周知，我国二胎政策从2016年开始施行，这就形成有怀孕需求的女性年龄偏大的趋势，而年龄是影响卵巢功能和排卵的重要因素，尤其是年龄35岁以上者，故建议备孕半年未成功者应行相关检查。

二、输卵管因素：约占百分之30到40，包括先天性输卵管结构过长、迂曲或发育不良以及输卵管不通畅或输卵管积水，多由于盆腔、生殖系统炎症、邻近器官术后造成的黏连以及肿物的压迫等，输卵管不通畅不仅会造成不孕，还有很大可能造成宫外孕。

三、宫颈、子宫因素：占30%到40%，除了先天发育异常如子宫颈管过长、子宫畸形，病理性的宫颈粘液异常、宫颈或子宫粘连、感染以及子宫腺肌症、内膜的厚度、息肉及肌瘤等，“种植庄稼的土地不肥沃甚至板结，怎能有好的收成呢？”这些因素都会造成不孕，即使怀孕也可能会流产。

四、免疫因素：分为很多种，抗精子抗体会使进入体内的精子凝集、阻滞运行，抗卵巢抗体是对女性自身的免疫，抗透明带抗体会阻碍受精、种植，抗心磷脂抗体会在种植的地方形成小栓子，不能成功种植，种植的内膜局部免疫细胞功能异常等。

五、男方因素：①精液质量差；②性功能障碍等。

六、其他原因：如双方染色体数目或结构异常、药物治疗史、性交痛、性生活过频（备孕期同房时间为每3到4天比较合理）、饮食及生活习惯（一个有趣的现象就是偶尔发现夫妻双方的某些检查的异常指标是一致的）、精神因素、污染、辐射等。

七、不明原因性不孕，值得注意的是，这类原因并不少见。

在备孕阶段，夫妻双方要调整好生活作息，注意休息，避免劳累，多食新鲜水果蔬菜，营养均衡，避免接触有毒有害物质，保持心情舒畅，重视孕前检查和产前筛查，优生优育，若备孕1年以上（35岁以上女性半年以上）应及时到专业医院就诊。

希望这篇文章能帮助到您，祝您好孕！

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 栗亚芳，山西中医药大学研究生）