《扁鹊见蔡桓公》是初中课本的一篇文言文，是战国时期思想家韩非的代表作之一，讲述了扁鹊为蔡桓公多次"诊病"而蔡桓公却多次"忌医"的故事，在轻松的叙述中渗透生活哲理。意在告诫世人要善于听取他人意见，要懂得见微知著，防患于未然，早采取救治措施，不要讳疾忌医。篇幅虽短，但逻辑严谨，层层递进，说理透彻，令人信服。

作为一名口腔专科医生，深耕口腔疾病诊治二十余载，临床上见惯了太多“蔡桓公”类耽误早期治疗的牙齿龋病案例，最后不得不杀死牙髓神经做根管治疗，甚至龋坏严重的牙齿只能选择拔除，与老百姓口腔保健意识薄弱和忌讳看牙有关。本文借《扁鹊见蔡桓公》的叙事结构简要概述龋齿疾病发展及治疗的过程，患者就诊原因、目标、时间千变万化，并非完全与本文描述相符，只是戏说，以期提高大众对口腔保健的关注力度。因为作者在圈内薄有虚名，所以即使不是我本专业的疾病，也会有很多患者来找我做口腔检查，让我给他一个完整的治疗方案，所以借本文系统回顾既往发生的牙病治疗案例。

扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰:"君有疾在腠理，不治将恐深。"桓侯曰:"寡人无疾。"扁鹊出，桓侯曰:"医之好治不病以为功。古人云：上医治未病，真正的医术高手在疾病发作以前就可以诊断出来，从而防止疾病的进一步发展。比如我给患者做完口腔检查以后，虽然告诉患者暂时没有蛀牙，但是看到患者口腔卫生状况不佳，会建议患者洗牙、正确的刷牙方法、牙线的正确使用等防治措施，还会告诉患者要定期来医院做口腔健康检查，如果患者遵从我的医嘱，那么就不会发生龋齿了。现实中很多患者像蔡桓公一样，认为医生只是为了忽悠，骗取他的挂号费，我经常会遇到此类患者，只要医生检查完毕，不需要给他做治疗或者预约下次治疗，患者就要求我退号，甚至闹到医务处或者进行不负责任的网络轰炸，根本不尊重医生知识的价值和检查付出的时间。

"居十日，扁鹊复见曰:"君之病在肌肤，不治将益深。"桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。如果上面的患者没有遵从医嘱，过一段时间再来找我就诊时，临床检查就会发现患者牙齿有黑点，属于浅龋的症状，我会建议患者到牙体牙髓科就诊，及早把牙齿的龋坏部分磨除，用树脂充填即可，治疗简单有效。但有的患者会说我变相推诿，让患者楼上楼下，跑来跑去的重新挂号，浪费他的时间；也有的患者认为我小题大做，反正牙齿又不疼，何必现在就看呢？随后置之不理。

居十日，扁鹊复见曰:"君之病在肠胃，不治将益深。"桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。上面的患者又一次来找我就诊检查时，会发现他的患牙黑点进一步扩大，甚至有龋洞产生，属于中龋的阶段。我会再一次让他尽快补牙，因为蛀牙并没有侵犯到牙神经，他依然感觉不到疼痛，不影响正常生活，他依然可能会拒绝或者拖延治疗。

居十日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之，扁鹊曰:"疾在腠理，汤熨之所及也;在肌肤，针石之所及也;在肠胃，火齐之所及也;在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。患者再一次来医院找我检查时，我会规劝患者把我的号退了，不需要我做检查了，因为龋齿很可能已经侵犯到了牙髓神经，只能尽快挂牙体牙髓科的号，杀死牙髓神经后做根管治疗，甚至因为龋坏面积太大，根管治疗后可能需要再做冠修复。

"居五日，桓侯体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣，桓侯遂死。再过一段时间，患者牙齿疼痛难忍，夜不能寐，再次来到医院找我就诊，这个时候患者求治欲望强烈，医生的建议他是一定遵从的，可是不幸的是，这颗牙齿因为龋坏太严重，已经没有保留价值，只能选择拔除的方案，三个月后需要做种植牙齿或者固定桥修复。呜呼哀哉！一颗如果早期治疗好就可以永久使用的牙齿，就这样被牺牲掉了！而随后的牙齿修复治疗费用昂贵，假牙的咀嚼效率也不如自己的天然牙齿。其实这样的临床案例每天都在上演，只是发生节奏可能和本文不是完全一致而已。